目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与放射敏感性的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,差异无显著性;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,差异有显著性。放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后survivin蛋白表达呈负相关(P=0.00);放疗前caspase-3蛋白表达与放疗前后survivin蛋白表达均无明显相关关系。放疗前后survivin蛋白表达与放疗后病理反应均无明显相关性;放疗前caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应呈正相关(P=0.005),而放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应无明显相关性。结论caspase-3蛋白表达越高,肿瘤细胞的放射敏感性越强。caspase-3表达可作为中晚期食管鳞癌术前放疗的筛选指标之一,具有相对较好的评价意义。Survivin与放射敏感性的关系还需进一步探索。