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为探讨我国婴儿乙型肝炎疫苗免疫失败与a决定簇基因变异的关系，用聚合酶链反应技术（PCR）及直接测序法对27例乙型肝炎疫苗免疫失败的婴儿血清标本HBsAg的a决定簇基因进行了研究。在第419-598位核苷酸区内，与共有序列比较，14/27（51.85%）份标本有碱基变异，其中13份标本有氨基酸改变。13份中仅1份在a决定簇的第二环，为第145位精氨酸取代甘氨酸，其余12份氨基酸改变的位点在第一环或其邻近5′端，分别为129, 126, 122, 113及110。a决定簇基因变异与转氨酶升高间无相关性。结果说明a决定簇的变异可能与乙型肝炎疫苗免疫失败有一定关系，尚待进一步研究。