PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

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目的 评价以问题为基础的教学模式联合以案例为基础的教学模式在心血管内科住院医师规范化培训课程中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,选择对象为在心血管内科接受住院医师规范化培训的医学生,研究文献中均以问题为基础的教学模式联合案例为基础的教学模式为研究组、以讲授为基础的教学模式为对照组,比较两组教学效果和教学满意度,提取文献基本信息、教学内容、教学方案、教学效果评价等有效数据,采用Newcastle-Ottawa质量评估量表评价文献质量,采用Cochrane Q检验及I2检验研究问的异质性,数据采用RevMan5.3统计软件进行分析.结果 共纳入符合标准的文献6篇,研究对象512人,其中研究组260人,对照组252人.统计分析显示:研究组理论成绩(SMD=-1.12,95%CI:-1.82~-0.43,P =0.002)、技能操作成绩(SMD=-1.67,95%CI:-2.90~-0.44,P=0.008)、病例分析能力(SMD=-1.87,95%CI:-2.73~-1.01,P<0.001)及教学满意度(92.7% vs.73.2%,OR =0.22,95%CI:0.09~0.51,P<0.001)均优于对照组.结论 以问题为基础的教学模式联合以案例为基础的教学模式在心血管内科专业住院医师规范化培训课程中效果优于以讲授为基础的教学模式,有助于培养学生主观学习能、临床思维能力.
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通过了解半月板损伤的病因和治疗方式,结合相关病例探讨半月板损伤的疾病编码和手术操作编码.对于半月板损伤的病案,首先需要详细阅读病案分析其损伤的原因,一般情况下半月板损伤分为外伤性和自身退变性,且外伤性损伤需要根据受伤的时间进行区分.3周以内的创伤性半月板损伤编码S83.2,3周以上陈旧性创伤性半月板损伤编码M23.2,非创伤性半月板损伤编码M23.3.根据手术记录明确手术的人路和具体术式,膝半月软骨切除术80.6,膝关节三联修补术81.43,膝五合一修补术81.42,膝关节的其他修补术81.47,关节病损
目的 通过分析老年患者住院超30天的影响因素,为医院决策者合理利用资源,缩短平均住院日提供科学依据.方法 通过电子病历系统提取2020年1月1日-2020年12月31日年龄大于等于60岁的老年患者住院病案首页信息,共计24205人次,将住院天数>30天作为超长住院日,对老年患者进行Logistic回归分析,找出其影响因素.结果 老年患者24205人次,其中,住院超30天410人次,男女比1.68∶1;老年患者超30天的系统疾病排前三位是肿瘤(27.80%)、循环系统疾病(22.68%)、损伤、中毒和外因的
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目的 分析北京某三级医院2010年-2019年住院分娩病例,促进产科医疗质量的提升.方法 对2010年1月1日至2019年12月31日的31155例住院分娩病例进行回顾性分析,按照分娩年龄是否≥35岁将分娩病例分为高龄组与适龄组,以2010年的数据为基期,计算报告期的定基发展速度,进行分娩量、分娩方式、并发症以及资源消耗等方面的比较.结果 2010年-2019年期问,分娩高峰分别在2014年及2016年,高龄产妇比例逐渐增加,剖宫产率逐渐下降,由59.82%降至43.15%,高龄组剖宫产率高于适龄组剖宫产
肾上腺皮质功能减退症在临床上按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症.原发性的病因是肾上腺组织破坏引起的肾上腺皮质激素分泌减少.而继发性则是由于下丘脑或垂体疾病通过下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴引起的皮质激素分泌减少.在ICD-10中,原发性肾上腺皮质功能减退症分类至肾上腺的疾患E27,继发性肾上腺皮质功能减退症分类至垂体功能减退E23.对某些特殊致病原因造成的肾上腺皮质功能减退症ICD-10中还进行了进一步分类,如手术后导致的肾上腺皮质功能减退症分类至E89,其中原发性的编码为E8
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