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目的 总结达芬奇机器人手术系统在高龄重度梗阻性黄疸患者中的治疗经验.方法 第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所在2009年1月至2011年5月期间共行机器人手术209例,其中高龄重度梗阻性黄疸患者47例(机器人组),同期开腹手术患者44例(开腹组),对比观察患者疾病分布,术前、术中及术后等相关指标,对其结果进行归纳分析.结果 2组患者基线一致(P＞0.05).机器人组46例在机器人辅助下完成手术,手术完成率达97.87％ (46/47),1例中转开腹,中转率为2.13％ (1/47)；手术方式包含肝胆胰外科所有手术方式,且其中1例肝门部胆管癌患者因血清胆红素水平极高(375 μmol/L),急诊行肝门部胆管癌切除+肝门-空肠Roux-en-Y吻合术；术后有7例患者出现并发症,总体并发症发生率为14.89％(7/47)；围手术期死亡1例,死亡率为2.13％(1/47)；术后3个月生存率为78.15％;术后15d和术后3个月体力状况评分分别为42.87± 18.61和58.51±23.86;腹部切口总长度为(6.30± 1.70) cm.开腹组所有患者均完成手术,其中急诊手术4例；术后13例患者出现并发症,总体并发症发生率为29.55％ (13/44),围手术期死亡2例,死亡率为4.55％ (2/44)；术后3个月生存率为72.36％；术后15 d和术后3个月体力状况评分分别为37.15±13.64和45.27±18.96；腹部切口总长度为(26.73±3.07) cm.2组总体并发症发生率、术后15 d和术后3个月体力状况评分及切口总长度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 达芬奇机器人手术系统对于高龄重度梗阻性黄疸患者的治疗是安全、有效的,其创伤小,操作灵活精准,术后恢复快,拓展了外科手术的年龄界限,扩大了手术适应人群.