【摘 要】
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目的:探讨在双反牵引辅助下闭合复位胫骨平台骨折并应用MIPPO技术内固定的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月收治的胫骨平台骨折患者29例,其中男性15例,
【机 构】
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茂名市人民医院创伤骨科 , 广东 茂名 525000
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目的:探讨在双反牵引辅助下闭合复位胫骨平台骨折并应用MIPPO技术内固定的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月收治的胫骨平台骨折患者29例,其中男性15例,女性14例,年龄23-76岁,平均年龄(51.39±13.21)岁,致伤原因:其中车祸伤8例,高空坠落伤3例,骑车摔到致伤17例,平地跌倒1例;术前采用X线摄片及CT检查确诊为胫骨平台骨折,并根据X线片进行Schatzker分型,其中I型1例,II型9例,III型3例,IV型4例,V型1例,VI型11例.其中实施传统切开复位内固定术17例,双反牵引下闭合复位应用MIPPO技术内固定术12例.传统手术组纳入传统手术切开复位内固定病例,选择前外侧,前内侧或后内侧切口,或双切口联合入路,显露骨折端,直视下撬拔复位,钢板螺钉内固定.观察组纳入病例采用双反牵引下闭合复位,通过骨隧道通道微创复位塌陷骨折块后取髂骨条植骨,应用MIPPO技术,小切口插入钢板后内固定.术中透视并术后行X线摄膝关节正侧位片验证复位效果,比较手术耗时,术中出血量,观察术后并发症等,其中3例出现术后切口感染,均为实施传统手术病例,微创手术病例无切口感染.术后1个月,2个月,3个月,半年门诊随访,行X线检查,并进行HSS评分,记录数据.所有数据用SPSS21.0统计及分析.结果:观察组的平均手术时间比对照组手术时间更少;术后4周的HSS评分高于对照组;但术中出血量和末次随访的膝关节HSS评分差异无统计学意义.结论:双反牵引下应用MIPPO技术微创治疗胫骨平台骨折相对于传统手术有明显优势.
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