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目的：探讨合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤的诊断、急性期显微手术操作技巧和治疗效果。方法：回顾性分析2005年～2013年我科急性期显微手术治疗的65例合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤的临床特点、影像学资料及预后。结果：本组65例患者共成功夹闭67个动脉瘤，其中2例多发动脉瘤均1期同时夹闭，术后骨瓣减压36例。按GOS评分进行疗效评价，5分22例，4分20例，3分10例，2分8例，1分5例。结论：合并颅内血肿的前循环破裂动脉瘤急性期显微手术夹闭动脉瘤并清除血肿，能有效改善预后。