【摘 要】
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目的探讨神经肽Y（neuropeptide Y, NPY）水平与不良心血管事件（adverse cardiovascular events, ACVE）的相关性。方法选择椎管内麻醉下行髋关节或膝关节置换术的102例患者，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄43~82岁。根据术前是否合并2型糖尿病（diabetes mellitus, DM）将患者分为糖尿病组（DM组，49例）和非糖尿病组（NDM组，53例）。
【机 构】
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山西医科大学麻醉学系，太原 030001,山西医科大学麻醉学系，太原 030001,山西医科大学麻醉学系，太原 030001,山西医科大学麻醉学系，太原 030001;山西医科大学第二医院麻醉科，太原
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目的探讨神经肽Y（neuropeptide Y, NPY）水平与不良心血管事件（adverse cardiovascular events, ACVE）的相关性。
方法选择椎管内麻醉下行髋关节或膝关节置换术的102例患者，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄43~82岁。根据术前是否合并2型糖尿病（diabetes mellitus, DM）将患者分为糖尿病组（DM组，49例）和非糖尿病组（NDM组，53例）。再基于术前是否伴心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）分为4个亚组：DM合并CVD亚组（DM-CVD亚组）、DM未合并CVD亚组（DM-NCVD亚组）、非DM合并CVD亚组（NDM-CVD亚组）、非DM未合并CVD亚组（NDM-NCVD亚组）。采用ELISA法测定术前30 min、术毕和术后24 h血清NPY含量。记录分析围手术期ACVE发生情况，采用Spearsman相关分析评价患者血清NPY含量与ACVE的关系。
结果DM组围手术期总ACVE发生率高于NDM组（65.30%比30.19%，P<0.05）；与DM-NCVD亚组比较，DM-CVD亚组围手术期ACVE发生率较高（44.44%比77.42%，P<0.05）；与NDM-NCVD亚组比较，NDM-CVD亚组围手术期ACVE发生率较高（17.86%比44.00%，P<0.05）。与NDM组比较，DM组各时点血清NPY增高（P<0.05）；与同组术前30 min比较，DM组术毕血清NPY明显升高（P<0.05）；与未发生ACVE患者比较，发生ACVE患者各时点血清NPY明显增高（P<0.05）。DM组和NDM组患者各时点血清NPY水平与ACVE均有相关性（P<0.05）。
结论DM患者围手术期ACVE发生率升高与血清NPY升高相关。
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