高压电击伤合并硬膜外血肿1例

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1 病例报告患者,男,30岁。4m 高空作业时不慎被1万 V 高压电击伤坠落。伤后昏迷约15min,2h 后入院。体温36.7℃,脉搏120/min,血压17/12 kPa(128/90 mmHg),躁动,并再次昏迷。频繁呕吐。右侧瞳孔散大,光反射消失。电击伤入口为左拇指,末端呈干性坏死,指骨及第一掌骨外露,大鱼际及腕部为Ⅲ度烧伤。余指末梢血运尚可,桡动脉搏动存在。出口在右前臂、右小腿、右足趾及左腋窝和头顶多处。双手及右下肢明显肿胀。后者皮肤为紫蓝色。CT 提示右颞顶部巨大硬膜外血肿,中线移位,脑干受压。
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