摘要　目的：探讨暂封牙胶条在口内治疗中做假壁的应用。方法：对上百例患者采用暂封牙胶条作假壁进行根管冲洗和塑化治疗。结果：上百例患者治疗效果均很满意。结论：用暂封胶牙条做假壁操作简便，值得推广。
　　关键词　暂封牙胶条　假壁　根管冲洗　根管塑化
　　暂封牙胶条是口腔内科临床工作中治疗牙髓病、根尖周病经常使用的一种暂封材料。它的主要用途是髓腔封药和根管换药后的临时充填，等到患者再次复诊时医生能够用器械方便快捷地祛除，节省了医生椅位上的操作时间，所以在口内治疗工作中应用的较为广泛。作为一名基层的口腔内科医生，在多年的临床工作实践中发现暂封牙胶条在牙髓病的治疗中除了用于暂时充填以外，还可以用来替代磷酸锌水门汀做缺损后牙的假壁，在根管冲洗和根管塑化中有着很好的应用，现讨论如下。
　　在根管冲洗中的应用
　　根管治疗术中，在用拔髓针对根髓进行拔除并对根管进行预备以后，要对已经感染的根管进行彻底冲洗，目的是通过药物的杀菌作用尽可能地清除根管内的感染细菌，使之能够达到符合根管充填的条件。有许多后牙近远中面大部分缺损的患者，在进行根管冲洗时因为近远中壁的大部分缺损而导致药液的流失，不但影响了根管冲洗的效果，也浪费了药物，而且一些冲洗的溶液象3%的过氧化氢、5.25%的次氯酸钠等对患者的口腔黏膜也有一定的刺激性，药液的流失也会造成患者口腔黏膜的不适。用暂封牙胶条作假壁后再进行根管冲洗，药液就不会流出到髓腔以外，医生有足够的时间可以从容地用器械将药液导入到根管内，导入到根管中进行冲洗的药液越多，根管冲洗的效果必然会更好，也就必然地提高了根管治疗的成功率。
　　在根管塑化术中的应用
　　现代口腔内科治疗技术的飞速发展，对于牙髓病、根尖病的治疗要求也越来越高。以前一些旧的根管治疗方法已经逐渐地被现代根管充填技术所取代。但是在基层单位的口腔内科临床工作中，目前由于条件的限制，缺乏一些先进的根管治疗器械，所以在根尖周病的治疗中，塑化术仍然会被经常性地使用。对于后牙牙面侧壁大部分缺损的患者，没有假壁，医生在进行塑化操作的时侯很容易造成塑化液的流失，带来的后果是不但刺激了患者的口腔黏膜导致不适，也会使塑化液不能完全导入到根管内，导致对根管的塑化不全，使塑化液不能将残存的细菌全部包埋起来，达不到抑菌的效果，从而导致根管治疗的失败。而用暂封牙胶条做假壁后，可以有效地将塑化液导入到根管内，不但保证了治疗效果，而且也不会造成塑化液的浪費，更不会刺激到患者的口腔黏膜。
　　操作方法
　　彻底清洁干燥窝洞后用消毒干棉球与相邻组织充分隔湿。用口腔镊子夹持一段暂封牙胶条置于酒精灯上烤至合适硬度后送入牙洞内缺损处，在口镜的辅助下用剔挖器将暂封牙胶条与牙体组织压实压紧，如果在临面处有不密合的地方，可以将剔挖器在酒精灯上烧热后，将不密合处的暂封牙胶条烫软压实，以便彻底地避免药液流出到髓腔以外，保证治疗效果，等操作全部完成以后即可将暂封牙胶条取下来，然后继续进行下一步的操作。
　　结　果
　　2001年开始对上百例近、远中壁缺损需要进行根管冲洗、根管塑化治疗的患牙应用暂封牙胶条作假壁，在口内操作过程中均无牙胶条脱落和药液渗漏到口腔组织中的现象，临床效果较为满意。
　　讨　论
　　对后牙进行根管治疗是口腔内科经常性的工作之一，由于龋坏而导致近、远中壁大部分缺损的患牙也很常见。以往需要作假壁时，往往需要调拌磷酸锌黏固粉水门汀。以前也曾多次以磷酸锌水门汀作假壁，但每次操作起来均感到不甚方便。主要是由于磷酸锌黏固粉水门汀调拌初期黏性较强，此时放入牙体缺损处不易形成假壁，而近黏固时黏性较差，有一定的脆性，放入牙体缺损处形成假壁后也容易脱落，或者出现药液外渗的现象，刺激患者的口腔黏膜，造成不适感。而且用磷酸锌水门汀做假壁也离不开成型片的协助，操作起来费时费力，效果也不能令人满意。相比之下，用暂封牙胶条做假壁就很好地克服了上述缺点，不但省时、省力、省材料，而且操作还非常的简便，值得在临床工作中推广应用。
　　参考文献
　　1　岳松龄.口腔内科学［M］.北京：人民卫生出版社，1986.
　　2　张锡泽.口腔科手册［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：162.