胎位不正怎么生

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  原本一心一意想要坚持顺产的,谁知最后的检查却发现胎宝宝位子不正,这样的情况会给自然分娩带来不少危险,这时候准妈妈还该坚持自己生吗?剖腹产或许更有安全保障吧?
  
  胎位不正的种类
  
  正常胎儿产出的正确顺序应由头部先出来。如果是下半身先产出,或者肩膀、手臂等部位先产出,就称为“胎位不正”。
  
  臀位
  臀位是最常见的胎位不正的种类,就是胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向。
  
  斜位
  胎儿的肩部位朝向产道,发生率较少,但危险性并不小。
  
  横位
  宝宝躯干部位朝向产道。横在子宫中,这同样很危险。
  以上这些只是最粗略的分类。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。事实上生产时,只有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长。
  
  经常变位的胎宝宝
  
  胎宝宝在妈妈肚子里的位子是经常变换的。因此,胎位不正的发生率,就各个妊娠周数而言,并不相同。甚至于差异相当大。
  
  3-4个月随时改变
  在妊娠前3—4个月内。这些逐渐发育中的胎儿还很小。可以说就是浮游在羊水中。它的方位随时在变,根本无所谓胎位的认定。
  
  5个月左右不正占一半
  在妊娠5个月左右,几乎有将近一半的胎儿其胎位不正。随着妊娠周数的增加,胎位不正的比率亦随之迅减。
  
  6-7个月剩下四分之一
  到了妊娠6—7个月左右。胎位不正的比率即骤降到四分之一左右。
  
  8-9个月逐月递减
  而在8个月左右时大约只有10%的胎位不正,而到了怀孕9个月时大约只剩下5%了。
  以上数据显示,在怀孕过程中,约9成的胎位不正会自动转成正常的头下脚上的产位,而且周数越小,机会越大。所以说,在妊娠初期,听到医生告诉你宝宝胎位不正时大可不必惊慌,因为由以上发生的比率看。胎位不正本来就是常见的情况,尤其是在怀孕初期。
  
  为什么不正
  
  胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下。胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。一般而言,妇产科医师认为在怀孕36周仍为胎位不正时,几乎就表示诊断确定,虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会,然而若在妊娠36周时还是胎位不正的话,医生就应该与孕妈妈充分沟通、讨论,并决定生产的方式。
  
  不正就要剖?
  
  胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。臀位,如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧,甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位。有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500克、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。但阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制,阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上,过去的一二十年来,由于医疗水平的提高,剖腹产的安全度改善,以及为了避免胎儿发生并发症。各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。
  若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失。并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。
  
  让宝宝正过来
  
  对那些坚持要自然分娩的准妈妈来说,虽然无法预防胎位不正的发生,却也可以经由以下方法来矫正不正的胎位。
  
  母婴提示
  
  准妈妈在进行胎位纠正的同时,一定要切记以下几点注意事项:
  A 校正胎位一定要在医生的指导下进行,不能自作主张。擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处,而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。
  B 进行胎儿校正一段时间后,一定要及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。
  C 妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。
  D 在进行胎位校正的动作时,一定要有家人或保姆在场,以便出现不适或意外时有人帮忙。
  E 准妈妈要保持舒畅的心情,胎位不正并不会影响胎儿的健康。应该抱着积极的态度等待分娩。
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