早产儿和足月新生儿呼吸暂停是常见的早产新生儿严重疾病,持续的呼吸暂停会对脑部及器官发育造成危害。甲基黄嘌呤类化合物,如茶碱、咖啡因常用于治疗早产儿和足月新生儿呼吸暂停。其中,咖啡因治疗安全范围更大,给药1日1次,更受临床关注。咖啡因的安全性、有效性和性价比最好,可以减少最初2到7 d内的呼吸暂停发作次数以及间歇正压通气使用次数,降低经气管插管和经鼻导管持续气道正压通气的依赖时间、降低持续供氧的时间、提高撤机成功率、降低支气管肺发育不良发生率、减少动脉导管未闭、减少激素应用、视网膜病有积极治疗作用等。另外,咖啡因治疗可以减少正压通气时间,从而降低了总治疗成本。我国使用枸橼酸咖啡因用于早产儿和足月新生儿呼吸暂停的治疗。为此,笔者就咖啡因在早产儿和足月新生儿中的药动学及其在早产儿和足月新生儿呼吸暂停等相关疾病中的应用进展做一综述。