射血分数中间范围的心力衰竭住院老年患者的主要病因及心功能评价

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目的分析射血分数中间范围的心力衰竭住院老年患者临床指标、病因、心功能等方面的特征。方法入选老年心力衰竭患者189例,根据左心室射血分数(LVEF)水平,分为HFr EF组(LVEF<40%)、HFrm EF组(LVEF 41%~49%)和HFp EF组(LVEF>50%),对3组患者社会人口学资料、NYHA分级、病因、心脏超声指标、血常规及血生化资料进行比较分析。结果 HFrm EF组患者NYHAⅡ级所占比重、收缩压、LVEF水平与HFr EF组和HFp EF组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。HFp EF组和HFrm EF组患者中缺血性心脏病、高血压心脏病所占比例最高,而且明显高于HFr EF组患者(P<0.05)。HFrm EF组患者三酰甘油、血尿酸指标水平显著高于HFr EF组(P<0.05),而且随着LVEF水平的下降而升高,而丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、BNP和NT-pro BNP指标水平明显低于HFr EF组(P<0.05)。HFrm EF组患者左心房内径、左心室内径与HFr EF组比较明显减小,与HFp EF组比较明显增加。结论 HFrm EF组患者心功能以NYHAⅡ、Ⅲ级为主,缺血性心脏病、高血压心脏病是主要病因,其三酰甘油、血尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、同型半胱氨酸、BNP和NT-pro BNP等指标水平与HFr EF和HFp EF之间有差别。
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