慢性下腰痛患者立位X线侧位片测量及其相关分析

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作者通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线平片进行测量,结果发现CLBP患者的腰椎曲度减小,与骶骨倾斜角呈明显正相关(r=0.668,α=0.01),两者在小于40岁年龄阶段内随增龄而呈减小趋势,腰椎曲度顶点下移至L3椎体以下者占55%.同时发现前凸指数与腰骶角呈明显负相关(r=-0.483,α=0.01).另外比较了同年龄阶段单纯LBP与腰椎间盘突出症患者的各测量值,结果发现后者腰椎曲度、骶骨倾斜角和前凸指数明显减小(P值<0.05和P值<0.01),而腰骶角加大(P值<0.01).本测量揭示了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系,说明腰椎间盘突出症患者存在更大的腰椎不稳定,支持了在腰椎退行性变过程中,椎间盘退化是原发的,而小关节退化是继发的观点.
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