彩色多普勒超声诊断腹壁白线疝1例

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyuan0127
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  患者女,65岁,因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块,此后包块进行性增大,平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪,凸阵探头频率2.0~4.0MHz,线阵探头频率5.0~10.0MHz进行纵、横断多切面扫查。超声示:剑下腹壁软组织内可见一大小约7.0×6.5×3.0cm囊实性团块,通过一宽约1.5cm回声中断与腹腔相通。 彩色多普勒(CDFI):上述包块内未见明显血流信号(图1.2)。超声诊断 :上腹部正中囊实性包块 ,考虑腹壁白线疝。经外科手术后 ,证实为腹壁白线疝。
  讨论:两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。腹腔内脏经腹白线脱出腹外称为白线疝,是一较少见的腹壁疝。發生于脐上的白线疝又称上腹部疝,发生于脐下的白线疝则称下腹部疝,由于脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固,因此白线疝好发于脐上,且绝大多数发生于脐与剑突之间尤其两者中点者居多。 超声表现:横切可见腹直肌回声清晰,白线区缺损,腹内低回声外凸,呈“蘑菇形” ,纵切面,可见腹壁缺损,增加腹内压时可见腹腔内容物突向腹壁。采用凸阵与高频线阵探头联合应用,进行纵、横断多切面扫查腹壁包块,有助于明确包块性质,避免误诊,为临床及时合理治疗提供了重要价值,可作为诊断本病首选的影像学检查方法。
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