中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范(2016年)

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal sub-arachnoid hemorrhage,aSAH)是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,占所有自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的85%左右。在世界卫生组织的一项研究中显示,aSAH在世界范围内的总体年发病率约为9.1/10万,芬兰和日本aSAH年发病率可分别高达22.5/10万与27.0/10万;我国北京地区aSAH的年发病率为2/10万,低于世界范围总体年发病率。由于aSAH发病凶险,院前死亡率较高,而我国院前死亡患者尸检率极低,可能严重低估了SAH的真实发病率。流行病学研究显示aSAH的平均死亡率在27%~44%;一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示,中国aSAH患者发病后28d、3个月、6个月和12个月的累计死亡率分别为:16.9%、21.2%、23.6%和24.6%。但是目前该病死亡率在发达国家逐渐下降,并且越来越多的数据表明:动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后。目前,我国aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高,编写委员会在循证医学原则指导下,从临床实践出发,参考国际最新研究进展,结合我国的国情特点,针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。
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