经颈静脉肝内门体静脉分流术的预后研究进展

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自1969年R?sch等[1]通过动物实验首次提出经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPS),经过大量临床研究验证,20世纪90年代初TIPS开始被广泛接受并不断应用于临床,因其创伤小、降低门静脉压力效果显著,手术适应证也从最初的肝硬化门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血和腹水发展到现在的难治性肝性胸腔积液、肝肾综合征、布加综合征、门静脉血栓等,被誉为“肝移植”的桥梁[2].然而,TIPS在迅速降低门静脉压力同时,也增加肝性脑病的发生率,有可能加速肝病进展甚至降低生存率.因此,如何更好把握适应证并优化术中处理,进而改善预后显得尤为重要.本文就近年来有关TIPS预后的研究进展综述如下.
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