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急性重症胆管炎（ACST）是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤，病情进展快．并发症多和病死率高等特点，国内报道病死率高达33．6％。而老年ACST的症状不典型．病情进展极快，如处理不当，则病死率更高。我院自2002年10月～2006年6月共收治26例老年ACST患者应用术中置鼻胆管代替T型管、胆总管一期缝合，收到良好疗效，现分析如下。