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目的
分析因病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)行DDD起搏器植入患者在房室顺序下传(atrioventricular conduction,AVC)及右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing,RVAP)模式下的左心室舒张功能参数,探讨DDD起搏器植入患者不同传导或起搏模式对左室舒张功能的影响。
方法选择植入DDD起搏器的SSS患者46例,将起搏模式程控于AVC和RVAP模式,选取50例志愿者设为对照组。分别测量两种模式下及对照组二尖瓣口舒张期血流频谱参数、二尖瓣环舒张期运动速度参数、左心房容积指数、左心室解旋速度,并对舒张功能分级进行定性评估。
结果与对照组比较,AVC及RVAP模式下,二尖瓣口血流PW、二尖瓣环TDI PW参数中,E峰减速时间延长,E峰斜率降低,二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度降低;左心室、心底及心尖解旋速度峰值降低;舒张功能分级在各组的构成比呈现显著差异,主要表现为起搏模式下,舒张功能异常的级别升高。
结论DDD起搏器植入的SSS患者在AVC及RVAP模式下,均可出现或加重左室舒张功能的异常,以RVAP模式更为明显。