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目的：通过分析根管治疗疑难病例发生的常见原因，为提高临床治疗的质量提供依据。方法：2011年3月至2013年8月我院收治根管治疗疑难病例49例（共55颗牙齿），分析其临床资料。结果：根管内器械分离和根管内取桩的发生率分别占病例总数的10.9%和9.09%，根管再治疗和细小根管钙化的发生率分别占病例总数的49.09%和30.9%。结论：根管治疗在目前来讲仍然是一道难题。医生如果能够做到熟悉磨牙的解剖形态，制备足够的开髓洞形，治疗钙化细小根管时注意手术的操作手法，选择合适的医疗器械，将会有助于进一步减少疑难根管再治疗病例的发生率。