目的了解血浆基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与缺血性卒中出血转化的关系,以便为患者选择恰当的溶栓治疗和临床应用基质金属蛋白酶抑制剂,扩大溶栓治疗时间窗以及进一步临床研究提供参考依据。方法纳入血浆MMP-9与缺血性卒中出血转化关系的临床研究,根据血浆MMP-9水平是否高于界值、随访发生出血转化的情况,或者根据是否有出血转化比较血浆MMP-9水平的临床研究,发表语种不限。按照缺血性脑血管病、MMP-9和出血转化的同义词和不同的拼写形式组成检索式分别在MEDLINE(1966～2006.4)和EMBASE(1966～2006.4)以及汉语检索工具CNKI(1977～2006.2)和万方数据库(1989～2005)检索,并根据选出文章的参考文献目录追踪检索。根据研究类型,按照预后研究方法学评价的主要标准,由两位研究者独立评价研究质量,意见不一致时请第三方协助评价。提取出血转化组和非出血转化组病例数相应的MMP-9值和logistic回归分析的OR。使用RevMan4.2和SPSS11.0进行统计学处理。结果共纳入6个研究,包括558例缺血性卒中患者,出血转化者130例(23.3%)。纳入研究的方法学质量较高。各研究间异质性较大(P<0.0001)。组间血浆MMP-9水平没有进行Meta分析,多数研究认为出血转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组,或某型出血转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组。亚组分析发现血浆MMP-9水平与出血转化独立相关,OR合并=14.45,95%CI(4.90,43.65)。结论出血转化或某亚型患者血浆MMP-9水平高于无出血转化者;MMP-9可能是出血转化的独立危险因素;但现有的研究病例数较少,上述发现还需要更多的研究予以证实。