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目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清瘦素及脂联素水平的变化,并研究其与疾病严重程度的关系。方法收集在本院住院的2型糖尿病(T2DM)患者135例,将其分为单纯糖尿病无视网膜病变组(DM,n=43)、糖尿病合并非增殖期视网膜病变组(NPDR,n=46)和糖尿病合并增殖期视网膜病变组(PDR,n=46)。另选取同期健康体检者45例作为对照组(NC)。观察患者的体检指标,检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清瘦素、脂联素水平。结果各组性别比例、年龄、TC相比,差异无显著性(P>0.05)。收缩压、舒张压、BMI、WHR、FPG、Hb A1C、TG、HDL-C及LDLC相比,差异有显著性(P<0.05)。NC组、DM组、NPDR组、PDR组血清瘦素水平分别为(9.5±3.5)μg/ml、(13.3±4.0)μg/ml、(17.7±5.8)μg/ml、(23.2±6.5)μg/ml,血清脂联素水平分别为(6.5±1.9)μg/ml、(5.7±1.5)μg/ml、(4.3±1.2)μg/ml、(3.7±1.0)μg/ml。血清瘦素水平随DR病变程度增加而增加(r=0.56,P<0.001),血清脂联素水平随DR病变程度增加而降低(r=-0.63,P<0.001),这种相关性在排除其他影响因素之后仍存在(χ2=9.7,P=0.004;χ2=11.5,P=0.003);血清瘦素水平与脂联素水平呈负相关性(r=-0.67,P<0.001)。结论血清瘦素和脂联素水平是DR病变的独立危险因素,参与了DR的发生和发展,血清瘦素水平与DR病变程度呈正相关,血清脂联素水平与DR病变程度呈负相关,血清瘦素、脂联素可作为预测评估DM患者视网膜病变损伤程度的指标。