目的了解重症监护病房(ICU)患者肠道与呼吸道感染的多药耐药肺炎克雷伯菌耐药表型及基因,探讨ICU患者肺部感染与肠道细菌的关联,为ICU患者的呼吸道医院感染及控制提供重要依据。方法收集2014年1-12月医院50例肺部感染患者,ICU住院患者粪便或肛拭子、痰液标本各50份,对送检标本使用ESBLs显色筛选平板及血平板培养基进行培养及多药耐药菌的筛选,经VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,对多药耐药菌进行耐药性比较,用PCR检测常见β-内酰胺酶耐药基因,用ERIC-PCR进行同源性分析。结果肛拭子检出肺炎克雷伯菌50株,其中产ESBLs及泛耐药肺炎克雷伯菌分别22、6株,各占44.0%、12.0%;呼吸道标本中检出肺炎克雷伯菌38株,其中产ESBLs、泛耐药肺炎克雷伯菌分别21、4株,各占55.3%、10.5%;肛拭子分离肺炎克雷伯菌对CTX-M、TEM、SHV基因的携带率分别为48.0%、44.0%、18.0%,呼吸道分离耐药肺炎克雷伯菌对CTX-M、TEM、SHV基因的携带率分别为36.8%、44.7%、21.1%,两者之间差异无统计学意义;对肠道及呼吸道分离的肺炎克雷伯菌同源性分析发现同源性较高。结论医院ICU患者呼吸道与肠道分离肺炎克雷伯菌高度同源,且两者携带多药耐药基因存在较高一致性。