医院也能“联产承包”?

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  日前,安徽风阳县卫生局出台《关于实行院长任期经济目标责任制的决定》,给各镇医院下达“创收指标”,同时与9所镇医院院长签订了“任期经济目标责任书”。凡任期内完不成“医药收入”和“业务收支结余”两项经济指标的院长,扣留其所缴纳“风险金”。各院长为分解自身风险,又将“指标”以“联产承包”的方式分摊至各科室。
  医院第一位的职责就是履行救死扶伤之责,善待患者,善待生命。但如今在卫生局的“唆使”和“胁迫”下,医院竟将自身视作一个市场经营主体,像模像样地搞起了“联产承包”责任制。那些需要其精心救治的患者,身份也就自然被置换为医院谋取经济效益的工具了。接下来的问题是,各医院从院长到医护人员,人人“重任”在肩,个个“指标”压头,而从病人身上赚取足够的收入,就成为他们缓解自身压力和实现责任目标的惟一渠道。这样以来,患者被小病说成大病,抑或被小病大养,直至只管挣钱而置患者健康于不顾的“大药方”盛行,都势必成为一种必然。有此“创收指标”管理模式作祟,医院或医护人员侵害患者各项权益的现象就更会在所难免。
  卫生监管部门为医院滥下的“创收指标”,还必将成为一种滋生医疗腐败现象的温床和“原罪”。“创收”任务除了导致医院借患者牟利外,在如此指标管理模式中,善待患者、善待生命等对病人的人道主义关怀,就越发地难以期待,而医护人员对广大患者的生命健康权的保护,也必将因指标的影响而流于恶质和癌变。尤其是“创收指标”本身明显的“致命”缺陷,也必然使医院上下不再关注生命安全而关注创收和投机,甚至以不惜牺牲患者的健康权和生命安全为代价。当然,置身竞争激烈的医疗市场,自身技术及管理水平都技不如人的乡镇医院难免面临现实的“生存危机”,使得患者日益流失,收入直线下降,但要摆脱如此困境,医院就更不该置自身救死扶伤之神圣职责于不顾,甚至在“指标”的重压下变本加厉向患者要效益了。这种不择手段地从患者身上榨取效益或钱财的做法,不仅直接偏离了医院救死扶伤的职业轨道,更无异于饮鸩止渴!
  医院要想生存下来,就必须从医疗市场上争夺更多的“市场份额”,但其公益性的身份却不能擅自改变,尤其不能只顾追求单纯的利润或效益。因为一旦如此,病人乃至生命就成为竞争激烈的医疗市场上的一种珍稀“资源”,而一些急需救治的患者就有可能成为这种恶性竞争和短期化“承包”行为的牺牲品。而最令人难以容忍的情形是,卫生局作为政府卫生监管部门,竟客串起各医院大管家的角色,甚至成为胁迫医疗机构劫掠和侵害患者的总导演和设计师,实在令人匪夷所思!恐怕此也乃导致医疗环境日趋恶化的根源所在。
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