论文部分内容阅读
目的：探讨通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者血浆BNP的影响及安全性。方法：2016年3月-2018年3月选择我院冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者72例，随机分为2组，各36例，对照组采用缬沙坦80mg口服；观察组采用通脉活血汤联合缬沙坦80mg口服，4周为一疗程，2个疗程后评价疗效。比较两组患者临床疗效、收缩压(systolic pressure，SBP)、舒张压(diastolic pressure，DBP)、六分钟步行试验(Six minute walk test，6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)及血尿素氮(Urea nitrogen，BUN)、肌酐(creatinine，Scr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)、护骨素(Osteoprotegerin，OPG)等，记录不良反应。结果：对照组有效率72.22%低于观察组91.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、6MWT、LVEF及血BUN、Scr、BNP、OPG比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后对照组和观察组SBP分别为(137.56±7.24)mmHg、(130.18±7.10)mmHg，DBP分别为(82.32±6.98)mmHg、(77.26±6.05)mmHg，6MWT分别为(451.27±87.15)m、(560.37±88.63)m，LVEF分别为(46.21±5.10)%、(51.02±5.08)%，血BUN分别为(7.10±3.21)mmol/L、(5.02±2.87)mmol/L，血Scr分别为(103.69±24.10)umol/L、(78.48±22.57)umol/L，血BNP分别为(179.82±74.21)pg/mL、(124.02±65.19)pg/mL，血OPG分别为(254.94±50.12)ng/L、(210.06±48.55)ng/L，对照组和观察组上述指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组无任何不良反应出现。结论：通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病高血压合并慢性肾功能不全患者的疗效显著，有助于改善血压和心肾功能，降低BNP水平，且安全性高。