论文部分内容阅读
［目的］探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。〔方法)１２７例病理证实的直肠癌患者， 于１９９０年 ４月至 １９９４年 １２月随机分为 ３组，分别为术前单次组 ３９例，术前４０Ｇｙ组 ４３例和术后放疗组 ４５例。术前放疗组中病理 若属Ｔ３期以上，则加用术后放疗。术前单次组放疗剂量为５Ｇｙ－６Ｇｙ／次，放疗后４８ 小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０ 次（２０Ｇｙ－ ４０Ｇｙ），放疗后休息 ４周手术。术后放疗组中位剂量为 ５５．１Ｇ ｙ／２９次（３０Ｇｙ－ ６３Ｇｙ／１５次～ ３５次），手术放疗间隔为 ３～ ４ 周。［结果］全部病例中位随访７８个月，３组中位生存期分别为５５、５８、４７个月，Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法计算３年及５年生存率分别为 ７４．３％、４８７％，６７．４％、４８９％和６２２％、４２２％。局部复发率分别为１２．８％、２３．１％，１４．０％、２３．３％和２２．２％、２８．９％。单因素Ｌｏｇ ｒａｎｋ检验术前放疗２组３年局部复发率低于术后放疗（Ｐ＜０．０５）。５年局部复发率和生存率无差别。［结论］适当剂量的术前放 疗较术后放疗具有更高的局控率和较低的副反应。