【摘 要】
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目的 比较预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）、（老年）营养风险指数（geriatric nutritional risk index, GNRI/NRI）及改良版危重症营养风险评分表（the modified nutrition risk in the critically ill, mNUTRIC）对重症监护室（ICU）重症肺炎患者预后预测价值。方
【基金项目】
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广东省中医院“优势病种”突破专项：脓毒症优势病种;广东省中医药局科研项目（No.20211184）;广东省中医院朝阳人才科研专项（No.ZY2022YL30）；
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目的 比较预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）、（老年）营养风险指数（geriatric nutritional risk index, GNRI/NRI）及改良版危重症营养风险评分表（the modified nutrition risk in the critically ill, mNUTRIC）对重症监护室（ICU）重症肺炎患者预后预测价值。方法 回顾性分析了2017年1月1日至2020年8月1日广东省中医院芳村分院ICU收治的重症肺炎患者288例，根据28天生存情况分成生存组（n=220）和死亡组（n=68）。采用二元Logistic回归分析影响重症肺炎预后因素，绘制ROC曲线对比PNI、GNRI/NRI和mNUTRIC评分对重症肺炎患者预后的判断价值。结果 回归分析显示低BMI、使用抗生素≥2类、并发ARDS、mNUTRIC评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素（P＜0.05）,静脉使用氨基酸是其保护性因素（P＜0.05）。PNI、GNRI/NRI及mNUTRIC评分评估患者28天预后的曲线下面积（AUC）分别为0.580、0.606、0.676。Kaplan-Meier生存分析显示，以mNUTRIC≥5.5为界值划分的高营养风险组预后不良（P＜0.001）。结论 三种不同营养评估工具中mNUTRIC评分对ICU重症肺炎患者28天预后预测价值最高。
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