玻璃体腔注射Avastin治疗90例眼底病患者临床研究

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  【摘 要】 目的:对玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨。方法:收集我院2014年1月至2015年1月期间的90例眼底病患者,其类型为:视网膜静脉阻塞眼底病、年龄相关性黄斑变性眼底病、糖尿病性视网膜病变眼底病、视网膜脉络膜新生血管眼底病。对患者进行玻璃体腔注射avastin治疗,将患者治疗后的视力、眼压以及光学相干断层扫描等作为具体的观察指标,并对玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨。结果:90例眼底病患者通过治疗以后,有效86例,无效3例,恶化1例,总有效率为95.56%。另外,90例眼底病患者在接受玻璃体腔注射avastin后未出现明显的不良反应,有1例患者的手术切口出现了不愈合的现象,经过妥当的处理后,良好愈合。结论:玻璃体腔注射avastin是治疗眼底病的有效方式,通过该治疗方式可以提高患者的视力,减少黄斑和视网膜水肿等不良症状,且相对安全,可以进行临床推广应用。
  【关键词】 avastin 眼底病 临床效果
  眼底病是一种常见的眼科疾病,该疾病对患者的视力损害非常严重,且非常容易反复发作,并引发很多并发症,给患者的身心健康造成十分严重的危害[1]。在长期的医疗实践过程中,人们总结出了治疗眼底病的很多方法,如激光治疗和激素治疗等,玻璃体腔注射avastin是治疗眼底病的有效方式之一。为了进一步玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨,本次研究收集我院2014年1月至2015年1月期间的90例眼底病患者,对患者进行玻璃体腔注射avastin治疗,将患者治疗后的视力、眼压以及光学相干断层扫描等作为具体的观察指标,并对玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨,现总结报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2014年1月至2015年1月期间的90例眼底病患者,其中男性患者为51例,女性患者为39例,年龄在25~79岁之间,平均年龄为(41.71±4.36)岁.经过光学相干断层扫描以及眼底荧光造影确诊患者为视网膜静脉阻塞21例,视网膜脉络膜新生血管30例,年龄相关性黄斑变性25例,糖尿病性视网膜病变14例。患者在治疗之前的评价眼压为(18.71±4.36)mmHg。
  1.2 治疗方法
  首先使用500毫升的生理盐水对患者的结膜囊进行清洗,然后再在手术之前的2个小时对患者的眼睛局部滴注抗生素眼药水。其次,在无菌的环境内对患者进行手术,在患者角膜缘后4毫米的睫状体平坦部位垂直进针刺入玻璃体腔,同时注入由美国生产的avastin0.06毫升,然后用棉棒轻轻压住针口,在手术后使用无菌的敷料块进行包扎。在手术后要注意及时对眼压以及视力进行复查。
  1.3 评价标准[2]
  本次研究的评价标准分为有效、无效和恶化三个等级。具体来说,有效是指患者的视力提高两行以上,眼压恢复正常,视网膜的水肿及出血现象消失,视网膜的厚度恢复正常,新生血管明显好转;无效是指患者在治疗前后的视力没有变化,眼底的情况没有任何改善,但是没有新生血管的增生加重现象;恶化是指患者的视力明显下降,玻璃体出血,视网膜脱离加重,并出现严重的并发症。
  1.4 统计学分析
  本次研究采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 治疗效果
  90例眼底病患者通过治疗以后,有效86例,无效3例,恶化1例,总有效率为95.56%,具体的结果如表1所示。
  表1 90例眼底病患者的治疗效果分析
  2.2 治疗安全性
  90例眼底病患者在接受玻璃体腔注射avastin后未出现明显的不良反应,有1例患者的手术切口出现了不愈合的现象,经过妥当的处理后,良好愈合。
  3 讨论
  视网膜静脉阻塞、视网膜脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等是比较常见的眼底病,眼底病的病程比较长,且容易反复发作,如果不能及时治疗将会对患者的视力带来十分不利的影响,同时严重影响患者的生活质量。近年来国内外的医学实践证明,应用avastin可以减少眼底病的血管渗漏,抑制新生血管,有效减轻黄斑和视网膜水肿,提高视力[3]。
  为了进一步加强对玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨。本次研究收集我院2014年1月至2015年1月期间的90例眼底病患者,其类型分别为:视网膜静脉阻塞眼底病、年龄相关性黄斑变性眼底病、糖尿病性视网膜病变眼底病、视网膜脉络膜新生血管眼底病。对这些患者进行玻璃体腔注射avastin治疗,将患者治疗后的视力、眼压以及光学相干断层扫描等作为具体的观察指标,并对玻璃体腔注射avastin治疗眼底病患者的临床疗效和安全性进行分析和探讨。最终的结果显示,90例眼底病患者通过治疗以后,有效86例,无效3例,恶化1例,总有效率为95.56%。另外,90例眼底病患者在接受玻璃体腔注射avastin后未出现明显的不良反应,有1例患者的手术切口出现了不愈合的现象,经过妥当的处理后,良好愈合。因此,玻璃体腔注射avastin是治疗眼底病的有效方式,通过该治疗方式可以提高患者的视力,减少黄斑和视网膜水肿等不良症状,且相对安全,可以进行临床推广应用。
  参考文献
  [1]罗丽,蔡国华.玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(34):32-34.
  [2]钱彤,黎晓新,尹虹等.玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察[J].眼科研究,2010,28(1):79-82.
  [3]李婷怡.玻璃体腔注射Avastin联合改良黄斑格栅光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究[D].南华大学,2011.
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