简易精神状态检查:老年痴呆早发现

来源 :家庭医药·快乐养生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ybchen123
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  据统计,目前我国老年痴呆患者超过500万,而且年龄越大,老年痴呆的比例越高。在60~70岁的人群里,10%会患上老年性痴呆, 85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。老年痴呆的发病十分隐匿,但也是有迹可循,如不会拨家里电话、叫不出熟人名字、怀疑保姆偷钱、猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。 然而,生活中对此了解的人并不多,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误治疗。
  导致老年痴呆的原因是多方面的,年龄、遗传、脑部疾病等都是危险因素,临床上以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。
  因此,老年人每年进行体检的时候,最好也查一下“智力和心理”,做做“简易精神状态检查”,只要15~20分钟就能完成老年痴呆的筛查。如能早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。
  以下就是一个简易精神状态检查表(MMES),60岁以上的老年朋友不妨试一试。
  1.现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力,多数都很简单。
  (1)请说出今年的年份? 0分或1分
  (2)现在是什么季节? 0分或1分
  (3)现在是几月份? 0分或1分
  (4)今天是几号? 0分或1分
  (5)今天是星期几? 0分或1分
  (6)这是什么城市(名)? 0分或1分
  (7)这是什么区(城区名) ? 0分或1分
  (8)这是什么医院(医院名或胡同名)? 0分或1分
  (9)这是第几层楼? 0分或1分
  (10)这是什么地方(地址、门牌号)?
   0分或1分
  2.现在我告诉您三种东两的名称,我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西,过一会儿我还要问您(请说清楚。每样东西一秒钟)。
  这三种东西是:“树” “钟”“汽车”。请您重复。
  树 0分或1分
  钟 0分或1分
  汽车 0分或1分
  3.现在请您算一算,从100 中减去7,然后从所得的数算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止。
  100减7=93 0分或1分
  93减7=86 0分或1分
  86减7=79 0分或1分
  79减7=72 0分或1分
  72减7=65 0分或1分
  停止!
  4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西?
  树 0分或1分
  钟 0分或1分
  汽车 0分或1分
  5.检查者出示手表,问患者这是什么。
  能正确说出 1分
  不能正确说出 0分
  检查者出示铅笔,问患者这是什么。
  能正确说出 1分
  不能正确说出 0分
  6.请您跟我说“四十四只石狮子”。
  能正确说出 1分
  不能正确说出 0分
  7.检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”,告诉受试者,请您念一念这句话,并按上面的意思去做。
  能正确说出并能做到 1分
  不能正确说出,也不能做到 0分
  8.我给您一张纸,请您按我说的去做。现在开始:
  用右手拿着这张纸 0分或1分
  用两只手把它对折起来 0分或1分
  放在您的左腿上 0分或1分
  9.请您给我写一个完整的句子
  能正确写出 1分
  不能正确写出 0分
  10.请您照着下面图案样子把它画下来。
  需要提醒的是,一次检查一般需5~10分钟。总分为30分,正常与不正常的分界值与受教育程度有关,划分痴呆标准:文盲(未受教育)17分,小学程度(受教育年限≤6年)20分,中学(包括中专)程度22分,大学(包括大专)程度23分。分界值以下有认知功能缺陷,以上为正常。
  第二题,主试者只能讲1遍,不要求受试者按物品次序回答,若第一遍有错误,则先记分,然后告诉病人错误所在,并再请他回忆,直至正确,但最多只能“学习”5次。
  第三题不能用笔算。若1项算错,则扣该项的分;若后1项正确,则得该项的分。如100-7=93(正确,得分),93-7=88(应为86,不正确,不得分)。但如从88-7=81(正确,得分)。
  第六题只许说1遍,只有正确、咬字清楚才记1分。
  第九题句子必须有主语、谓语,且有意义。
  第十题只有绘出两个五边形的图案,交叉处形成1个小四边形,才算对,计1分。
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