从“生病起于过用”看养生

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  “生病起于过用”出自《素问·经脉别论》,是中医学关于人类发病的一种认识。经文指出“春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也”。所谓“过用”即指超越常度,本意虽指五脏过劳而致病,但结合《内经》其他篇有关发病内容的原文来看,其在发病学上有着普遍意义,因而应将“过用”视为人体致病的普遍规律。所谓生病起于过用,是指凡超过人体适应限度,包括四时天气、七情变化、饮食、劳倦等,使脏腑气血损伤者,皆为之。同时过度治疗、盲目使用保健品等亦属于“过用”范畴。“生病起于过用”不但是中医发病学的重要理论,对中医的养生学、治疗学等也有重要意义。
  六淫太过可致病 顺应四时养生观
  《内经》认为,人生活在自然界之中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人和万物一样,都应与自然环境相适应。若自然界发生变化,人体亦发生与之相应的反应。故《素问·宝命全形论》言:“人以天地之气生,四时之法成”。
  自然界的运动变化,会直接或间接影响人体。因此,养生必须顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。如正常的春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候变化,有利于自然界的生、长、化、收藏,人应之,就不会生病或少生病。而气候反常,诸如冬寒过甚、夏热过甚,或冬应寒反热,夏应热反寒等,人在其中,则易发生疾病。
  人们只有掌握和适应自然环境变化的规律,才能维持人体健康。《素问·上古天真论》中说:“有真人者,提挈天地,把握阴阳……有至人者,和于阴阳,调于四时……有圣人者,处天地之和,从八风之理……有贤人者,法则天地,逆从阴阳,分别四时。”认为养生的奥妙在于认识和掌握自然界的规律,顺应自然界的四时气候变化,善于掌握人体与自然环境的统一性,并积极主动地利用自然界四时气候变化规律以避害就利,达到益寿延年的目的。
  人们应在自然界生气勃勃、万物欣欣向荣的季节里,顺应天地生发之气以养“生”;在万物发育成长的季节里,顺应自然界繁荣茂盛之气以养“长”;在万物成熟收获的季节里,应效法天地收敛清肃之气,使神志宁静养“收”;在树木凋零、昆虫蛰伏、水冰地冻、万物闭藏的季节里,应当避寒就温,法天地闭藏之气,使阳气潜藏于内以养“藏”。如在起居方面,即在起床、吃饭、上下班、睡眠、锻炼、学习、大小便等等诸方面,均必须遵循和养成一定的规律性,以保证人体阴阳不受或少受各种不利因素的干扰,从而维持正常生理活动,达到健康长寿的目的。
  一年之中又因阴阳的消长而有四季寒来暑往的变化,由春至夏,阳气渐生渐长,阴气渐收渐藏;由秋至冬,阳气渐收渐藏,阴气渐生渐长。《灵枢·本神论》曰“智者之养生也,必顺四时而适寒暑”,《素问·四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”所谓道,即顺应自然变化之道,即春夏养阳、秋冬养阴。
  此外,人还应顺应一日之阴阳消长,安排作息来调节自身阴阳。如《素问·生气通天论》说:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”
  由此可见,《内经》关于“人与自然”关系的论述对养生学的意义重大,尤其对当今崇尚回归自然,返璞归真,顺乎自然而养生、延年的养生理念具有启迪性。
  饮食太过生百病 调和饮食养生观
  饮食是维持人体生命不可缺少的物质基础,生命全赖饮食化生气血精微物质以资营养。即《素问·六节藏象论》所云:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”。合理的膳食,谷肉果菜搭配得当,营养丰富而全面,就可维持和增进健康,减少疾病,延年益寿;而饮食失当,过饱、偏嗜、无规律等,又最易影响健康,折损寿命。
  因此,《内经》提出的饮食养生原则必须做到饮食五味调和,即“食饮有节”、“谨和五味”,尤其重在“节”、“和”二字,力戒饮食过量及五味偏嗜,指出了过量的饮食可使肠胃损伤,气血失调,还有许多调和五味、五味不可偏嗜的论述,说明因五味偏嗜也可引起多种疾病。
  《素问·脏气法时论》还具体提出了饮食五味养生大法,即“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”的著名饮食五味养生理论,这与现代医学提倡的“粗细搭配,荤素搭配”营养学观点是完全一致的,具有极高的理论意义和临床价值。
  所以,调节饮食,谨和五味,合理搭配,饥饱适中等就成为目前饮食五味养生的重要途径,切忌“过”和“偏”。
  七情太过情志病 调摄精神情志养生观
  中医认为,正常情况下喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是人体正常的精神情志活动,并分属五脏所主,如《素问·阴阳应象大论》谓:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”;若不能很好地保养精神,顺调意志,七情变化超越了常度,任性放纵,过分激动,则会导致人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,引起许多情志病证和内伤疾患。如《素问·五运行大论》云:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”,《灵枢·本神》云:“怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止……恐惧者,神荡散而不收”。可见,《内经》在发病观方面非常重视精神情志因素的影响。
  同时,在养生观方面,《内经》对精神情志的修养也非常重视,认为思想活动正常、精神愉快、意志宁静是保持身体健康的关键。如《素问·上古天真论》强调:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”即是说,人们应保持高尚的情操,心情舒畅、愉快、宁静,控制私欲和非分的妄想,做到“志闲以少欲,心安而不惧……嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心……”,则人体气机调畅,气血平和,精神不散而安定内守,正气旺盛,足以抗御病邪而“能年皆度百岁”。
  所以,去掉私欲杂念,保持乐观情绪,开朗的性格,高尚的情操,精神内守,形神统一,是防病健身、延年益寿的首要条件,是《内经》养生的重要方法之一。
  身体过劳也生病 劳逸结合养生观
  中医认为,正常适度且合理的劳作与活动可以使人体气血通畅、筋骨强健。科学而合理地用脑,可防止大脑衰退,从而调节机体功能,使其保持旺盛。适度的休息则可促进气血的恢复。劳逸结合,劳逸适度,可以保持旺盛的精力从而增强体质和抗病能力,达到延年益寿。劳累过度会使形体、精神疲倦,脏腑功能损伤而致积劳成疾,包括形劳、神劳和房劳。尤其是过度房劳,更会直接损伤肾精,动摇生命之根本。《灵枢·九针论》谓:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也”,《灵枢·大惑论》则谓:“神劳则魂魄散,志意乱”。但若过度安逸,如长期不活动、懒散不用脑、睡眠过多等,也可导致脏腑功能衰退、气血运行不畅、筋骨不利等,从而加速衰老、死亡。
  针对过劳为病,《内经》养生理论中明确提出要“形劳而不倦”、“不妄作劳”。即要常小劳,但不要过劳。过劳就会损伤精、气、神、形,而致正气虚衰,多病而减寿。还要适度而合理地休息,使机体与大脑得以修整,气血精津液得以恢复,从而保持充沛体力和旺盛的精力。所以,应注意劳逸结合而且适度,才能增强体质,减少或防止疾病发生而养生。
  《内经》针对房劳过度还特别提出了房事养生理论,如《素问·上古天真论》提倡“节劳”和“节欲”,不能“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”,但又不要“无欲”。提出房事要掌握“七损八益”的规律,正如《素问·阴阳应象大论》所述:“能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也……知之则强,不知则老。”“七损八益”是古代房中术的术语。“七损”指房事中损伤人体精气的七种情况。“八益”指房事中有益人体精气的八种方法。如果能知七损八益并且房事适度,就能够调节阴阳,保养精气,进而延年益寿。
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