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目的 探讨RMPP(难治性肺炎支原体肺炎)患儿血清IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平以及T细胞水平变化.方法 选择2017年7月至2018年6月在本院诊断治疗的支原体肺炎患儿100例为研究对象,其中难治性肺炎支原体肺炎42例,普通型支原体肺炎58例.另选择健康体检者50例为对照组.检测各组血清IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平以及T细胞水平,以及难治性支原体肺炎患儿恢复期血清IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平以及T细胞水平.结果 难治性肺炎组IL-6、IL-4、TNF-α水平分别为(16.2±3.5) pg/ml、(44.8±9.6) pg/ml、(21.5±4.3) pg/ml,均高于普通型肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);难治性肺炎组IL-10水平(23.5±6.7) pg/ml,低于普通型肺炎组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);难治性肺炎组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(31.6±5.0)％、(0.94±0.31),低于普通型肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);难治性肺炎组CD8+水平(33.6±6.6)％,高于普通型肺炎组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);难治性支原体肺炎恢复期IL-6、IL-4、TNF-α水平显著低于急性期,IL-10水平显著高于急性期,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);难治性支原体肺炎恢复期CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于急性期,CD8+水平显著低于急性期,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-4、TNF-α水平显著升高,IL-10水平显著下降,细胞免疫功能中CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,CD8+水平显著升高,提示患儿存在明显的免疫功能紊乱,可能是导致患儿发展为难治性支原体肺炎的相关机制之一.