清开灵针剂静滴所致过敏反应一例报告

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  1资料
  
  患者某女30岁,因“感冒”来我院输液,输液药物为5%的葡萄糖注射液500ml加清开灵20ml,用一次性无菌注射器配好药物后到病人床前输液,常规消毒皮肤,穿刺顺利。液体输入大约2分钟病人出现流涕加重,并伴有咳嗽,双侧下眼睑迅速肿胀,诉“咽喉发紧、呼吸不畅”,出现典型的过敏症状,立即停止输液,通知医生,确定为过敏反应,立即给苯海拉明针20mg肌肉注射,20分钟后呛咳停止,呼吸改善,流涕减轻,继续观察1小时,双眼睑肿胀减轻,其他症状未再出现。
  
  2原因排查
  
  2.1床单等用物无致敏物质。
  2.1.1 病人输液前无上述症状。
  2.1.2 同室其他三人未出现此类症状。
  2.2加药注射器为一次性无菌注射器,输液器亦为一次性无菌注射器,质量均合格,注射器未加其它药物。
  2.3液体内除加清开灵注射液外未加其它药物。
  2.4加药前认真进行了查对,液体质量合格。
  2.5病人既往无支气管哮喘及心脏病病史。
  
  3原因分析
  
  因清开灵注射液为中药制剂,可能由于生产过程中某些致敏物质未完全清除,而导致此类过敏发生。
  
  4體会
  
  某些抗生素、生物制剂易发生过敏,在临床应用过程中,在使用前常规作过敏试验,用药过程中多观察病人输液情况,出现过敏症状时应及时采取措施,清开灵系纯中药制剂,中药制剂发生过敏反应报道比较罕见,其用药说明中也未提醒。因此,容易忽视,延缓过敏反应的发生和治疗,甚至出现严重后果,此例病人有典型的过敏反应症状,经抗过敏处理后症状迅速缓解,“过敏反应”诊断成立。
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