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【目的】探讨梗死后癫痫的发生与脑梗死部位和面积的关系以及梗死后癫痫的治疗原则。【方法】分析385例脑梗死患者及其中出现继发性癫痫的36例患者之临床特点、头颅CT及药物治疗情况。【结果】脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关。【结论】脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗塞者。早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物控制发作。