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目的
评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响。
方法择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例，年龄18～70岁，性别不限，体重45～85 kg，根据术前氯吡格雷使用情况分为3组(n＝60)：A组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间<7 d；B组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间≥7 d；C组术前未服用氯吡格雷。麻醉诱导后经20 min静脉输注负荷量氨甲环酸10 mg/kg，随后以10 mg·kg－1·h－1的速率持续泵注至术毕。记录术后拔除引流管前的失血量和异体红细胞、血浆和血小板使用情况、肝素和鱼精蛋白剂量；记录围术期不良反应的发生情况。
结果3组肝素和鱼精蛋白用量及中和比例、围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，A组大出血发生率、红细胞、血浆和血小板输注量和使用率升高(P<0.05)，B组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较，B组术后出血量和异体血制品输注情况各指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论氯吡格雷术前停药时间不影响氨甲环酸的血液保护效应。