人性化护理在手术室的应用及体会

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
  术前访视
  术前1天由巡回护士到患者所在科室进行访视。护士到病房后首先核对床号、姓名、年龄、诊断,手术名称、手术部位等,全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果,向病房护士了解患者的护理计划,收集相关资料,制定手术室相应的护理计划。进行术前宣教,介绍缓解思想紧张的方法,让患者在最佳心理状态下手术。交谈中应注意谈话的艺术,务必要以患者为中心,尊重对方,使用幽默鼓励的话语,与患者交流、沟通,进行心理护理。
  术中关怀
  术前30分钟调节好手术室内的温度、湿度。室温在22~25℃,湿度55%左右。护士要语言亲切,接患者上手术台时根据情况和患者聊天。手术室医务人员一律穿着绿色服装,环境的心理效应可以调节患者的心理状态,色彩会引起人的心境情绪的变化,对人的疾病与健康具有重要的影响作用[1]。
  当患者进入手术室后,巡回护士主动与患者打招呼,在交谈沟通的基础上做好术前准备工作,建立静脉通道,穿刺时动作要轻、稳、准,力争1次穿刺成功。妥善放置负极板,保证患者安全。协助患者摆好麻醉体位,特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时,护士应站在患者的面前,安慰患者,并指导其怎样配合好麻醉及正常的感觉等,及时做好心理护理,使其焦虑和恐惧降至最低程度,对患者的身体做小范围的暴露并给予解释,保护患者的自尊。
  当患者进入麻醉状态时,护士应给予周到的关怀。严密的观察患者的生命体征变化,注意心电监护,保持静脉通畅,备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等,各项护理操作应轻、稳、准,为了减轻患者的痛苦,麻醉后再安插胃管、导尿管等各种管道。各手术间的手术床常规配备压疮保护垫,术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况,手术室护士应了解每位患者的不同需求,尽量予以满足,尽量减少患者暴露,必须暴露时,应先麻醉。对于患儿,巡回护士用哄抱的方法使其产生信赖感。对于语言不通、听力障碍的患者采取手势等身体语言促使患者合作。待患者完全清醒后,手术室护士与麻醉师、手术医生共同送其到病房,并向病房护士交接生命体征、手术情况、输液输血情况、麻醉情况、患者带回的物品等。
  术后访视
  术后3天,由巡回护士对手术患者进行探视和问候,询问患者的恢复情况,了解手术护理效果及家属对手术室工作的评价,同时填写好记录单,对术后的恢复给予热情关注,告诉患者除药物治疗外,还应保持心情的平静与愉快,促使其早日康复。
  手术人员的人文关怀
  在对患者实施人性化护理的同时,对手术人员也实施人性化管理,在手术室内配有休息室、餐室、吸烟室,免费供应茶水等。手术人员可在手术结束或手术间隔时间到那里休息,使他们有一种家的感觉。护士长对护士实施人性化管理[2]。生活中关心爱护护士,让人性化关爱得到延伸和升华。
  效 果
  护理人员通过人性化护理服务的探索和实践,体会到护理职业的真谛,护理工作获得患者及家属的赞誉,科室整体服务质量提高。择期手术术前访视覆盖率100%,患者满意度从80%上升到99%以上,未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷。同时实践也使我们认识到,只有不断的开拓创新,发掘人性化护理服务的新途径,将人性化服务纳入手术室整体护理中,把以人为本的人道精神和人性化服务真正贯彻到护理评估、诊断、计划、实施及评估各个环节中。努力营造以患者利益和需要为中心的既舒适又安全的人文环境。患者在接受手术时从心理、生理上均获得极大的满足感和安全感,从而能够积极、主动的配合手术,为手术的顺利进行创造良好条件。人性化服务在手术室开展后,鼓舞干劲,促使护士不断学习新知识、新理论,如人际沟通技巧、交往的艺术、护士礼仪、人文科学及其他等。提升护理优质服务水平,让患者身心处于最佳状态,更好地配合手术治疗,早日康复。
  
  参考文献
  1 吴海华.彩色护士.解放军护理杂志,2001,17(5):21.
  2 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人性化管理.护理管理杂志,2004,4(3):25.
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