手术联合高剂量放疗治疗局部晚期嗅神经母细胞瘤的临床效果

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目的 探讨手术联合高剂量放疗治疗局部晚期嗅神经母细胞瘤的临床效果.方法 回顾性选择2005年3月至2014年12月于北京军区总医院就诊的经病理证实为Kadish B、C期嗅神经母细胞瘤的患者11例,所有患者均术前或术后接受同期整合补量调强放射治疗和/或化疗治疗.放疗结束后随访,采用Kaplan-Meier法计算5年累积生存率和无病生存率并记录复发情况.结果 11例患者中,10例接受手术治疗(9例接受手术+术后放疗,1例接受术前放疗+手术;6例肿瘤完全切除,4例肿瘤部分切除),1例术前放疗后拒绝手术改行根治量放疗.初次治疗时3例接受辅助化疗.中位随访52个月(5~86个月),5年累积生存率和无病生存率分别约45.0%和42.6%;中位生存期和无病生存期分别约为60、55个月;局部复发1例,淋巴结转移2例,远地转移4例;9例行颈淋巴结区预防照射,均未出现淋巴结失败.结论 根治性手术+高剂量放疗治疗Kadish B、C期嗅神经母细胞瘤可获得较高的肿瘤局部控制率,选择性颈淋巴结区预防照射可能减少局部晚期患者颈淋巴结失败率.
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