摘要：目的：乙型肝炎抗病毒治疗依从性相关因素多元回归分析。方法：选择我院2016年11月至2018年5月期间收诊的520例乙型肝炎患者作为这次研究的对象，调查评价患者抗病毒治疗依从性，并进行依从性单因素与多元回归分析。结果：①年龄、性别、文化程度、经济收入、病程、疾病知识、抗病毒用药时间、医疗费用支付方式以及药物毒副反应都是影响抗病毒治疗依从性的单因素。②Logistic回归分析显示，药物毒副反应、疾病知识不了解、自费支付医疗费用是影响抗病毒治疗依从性的独立因素。结论：多方面因素均可能对乙型肝炎抗病毒治疗依从性产生影响，临床上，需根据实际情况，加强干预指导，提高患者治疗依从性，确保临床疗效。
　　关键词：乙型肝炎；抗病毒治疗；依从性；相关因素；多元回归分析
　　依从性，是指患者就医后的行为与临床医嘱的符合程度，换言之，遵循医嘱的行为活动，不依从性则指未按照医嘱进行药物自我管理[1]。良好的依从性对疾病治疗具有重要意义。本文笔者为了进行乙型肝炎抗病毒治疗依从性相关因素多元回归分析，将520例患者作为对象进行如下研究。
　　1资料与方法
　　1.1基础资料
　　选择我院2016年11月至2018年5月期间收诊的520例乙型肝炎患者作为这次研究的对象，所有病例均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）[2]中关于乙型肝炎的诊断标准，年龄30-80岁，性别不限。520例患者中271例男性、249例女性，最小年龄38岁，最大年龄79岁，平均年龄（53.1±5.97）岁。
　　1.2方法
　　回顾性分析上述520例患者的临床资料，从三个方面分析影响患者抗病毒治疗依从性的因素，即患者因素（年龄、性别、文化程度、病程、经济条件、疾病了解程度等）、药物因素（如药物不良反应、抗病毒药物知识以及持续用药时间等）、治疗因素（如医疗费用支付方式以及医患关系等）。
　　1.3抗病毒药物治疗依从性判断标准
　　遵照医嘱接受抗病毒治疗表示依从性良好，未按照医嘱接受抗病毒治疗表示依从性差，如未执行药物治疗方案、擅自停药、漏服、调整用药剂量等。
　　1.4统计方法
　　采用SPSS20.00软件处理研究数据，均数加减标准差（ ）表示计量资料，T值检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X?检验，P低于0.05表示差异有统计学意义，随后，将单因素分析差异显著的变量进行Logistic回归分析。
　　2结果
　　2.1单因素分析
　　本组520例患者中，217例依从性良好（41.7%），303例依从性差（58.3%）。分析影响患者抗病毒治疗依从性的单因素，如表1所示。
　　2.2Logistic回归分析
　　根据表1，筛选独立危险因素，依据OR值大小，依次是药物毒副反应、疾病知识不了解、自费支付医疗费用。
　　3讨论
　　乙型肝炎一般指乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），是一种由乙型肝炎病毒所致的以肝脏病变为显著特征的传染病，临床上，患者多表现为肝区痛、食欲下降、恶心、上腹部不适、乏力等，部分患者可引起黄疸发热、肝大，且伴有肝功能损害[3]。随着病情的发展，部分患者可发展成肝硬化，甚至演变成肝癌，危及患者生命安全[4]。抗病毒治疗是乙型肝炎治疗的关键所在，近些年，干扰素、抗病毒核苷类似物等药物的应用，提高了临床疗效，降低肝硬化、肝癌的发生率，然而，长时间抗病毒治疗，部分患者依从性降低，影响临床治疗。本次研究调查发现，乙型肝炎抗病毒治疗依从性与多方面因素有关，如病程、疾病知识、抗病毒用药时间、医疗费用支付方式等。实践中，临床医师需综合分析患者实际病情，结合患者身心状况，从多个角度出发，分析影响患者治疗依从性的因素，并进行针对性的干预，让患者意识到依从性对临床治疗的重要性及作用，提高其依从性，主动配合临床治疗，确保疗效，有效控制病情，改善预后。
　　参考文献：
　　[1]李国军，邹何慧，修自力，陈维存，苏立静. 乙型肝炎抗病毒治疗依从性相关因素多元回归分析[J]. 中国现代医生，2010，48（28）：32-33.
　　[2]刘芳娟，周建芳. 社区干预对慢性病毒性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 护理与康复，2016，15（04）：380-382.
　　[3]龔则娥. 护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响研究[J]. 中国医药指南，2013，11（02）：321-322.
　　[4]宋玉琴. 乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素与护理体会[J]. 中国医药指南，2017，15（35）：232.