【摘 要】
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肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)作为TIA的特殊类型,主要表现为一侧肢体或单肢短暂的颤动、抖动、扭动等不自主运动,常由患肢对侧前循环责任动脉重度狭窄或闭塞造成.作者报道了1例合并锁骨下动脉盗血综合征的LS-TIA患者,该患者表现为发作性左侧肢体抖动.头颈动脉存在多发性狭窄,其中右侧大脑前动脉A2段闭塞,双侧大脑中动脉轻至中度狭窄,右侧锁骨下动脉重度狭窄、完全型盗血,CT灌注成像显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉供血区灌注减低.患者临床表现与血管狭窄程度不完全相符,作者分析其非典型诱因导致的血流动力学
【机 构】
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100053 北京,首都医科大学宣武医院神经内科 国家老年疾病临床医学研究中心
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肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)作为TIA的特殊类型,主要表现为一侧肢体或单肢短暂的颤动、抖动、扭动等不自主运动,常由患肢对侧前循环责任动脉重度狭窄或闭塞造成.作者报道了1例合并锁骨下动脉盗血综合征的LS-TIA患者,该患者表现为发作性左侧肢体抖动.头颈动脉存在多发性狭窄,其中右侧大脑前动脉A2段闭塞,双侧大脑中动脉轻至中度狭窄,右侧锁骨下动脉重度狭窄、完全型盗血,CT灌注成像显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉供血区灌注减低.患者临床表现与血管狭窄程度不完全相符,作者分析其非典型诱因导致的血流动力学改变所造成的相关影响,并结合文献进行综述,以期为LS-TIA诊治提供新的思路.
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乳腺癌为高度异质性恶性肿瘤,其分子亚型通常分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型和三阴型(TN型)4种,生物学特征、治疗方案及预后均有所差异.常规超声联合超声造影、超声弹性成像及三维超声等多模态超声有助于预测乳腺癌分子亚型,为指导临床治疗、评估预后等提供参考.本文就多模态超声诊断技术预测乳腺癌分子亚型研究进展进行综述.
患者女,77岁,近4天便血3次,外院肠镜见直肠多发毛细血管扩张,多发内痔并见痔核,考虑门静脉高压性肠病,于内镜下止血处理后转至我院;既往罹患胆汁淤积型肝硬化多年.查体:贫血貌,腹部移动性浊音阳性.实验室检查:血红蛋白96g/L,血小板计数64×109/L,凝血酶原时间13.9s,白蛋白33.9 g/L ,总胆红素 14.4 μmol/L.肝功能 Child-Pugh 评分8分(B级).腹部CT提示肝硬化伴直肠静脉曲张(图1A ).入院后便血2次,每次量约150 m l ,予内镜下注射组织胶后止血.2天后再
患儿男,17岁,4 h内2次短暂晕厥,伴呕吐;既往体健.查体未见明显异常.心电图:阵发性室性心动过速.心脏超声:于左心室长轴切面左心室后壁(近房室沟处)肌层内探及40mm×31mm×28mm实性稍高回声团块(图1A),基底较宽,无蒂,与左心室后壁肌层及二尖瓣后瓣分界欠清,内见多个点状钙化,较大者约5 mm × 4 mm;团块运动幅度大于周围心肌组织,CDFI见其内点状血流信号(图1B);左心室流出道内血流速度 126 cm/s;考虑心脏良性肿瘤可能性大.心脏M RI:左心室基底段下侧壁与左心房交界区30
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小脑幕硬脑膜动静脉瘘(TDAVF)是硬脑膜动静脉瘘的少见类型,临床危害性大.TDAVF可表现为丘脑、小脑、脑干、脊髓受累的急进性神经功能障碍,诊断困难,容易误诊.静脉引流区域血管源性水肿伴出血、异常血管流空影、静脉窦不显影对TDAVF诊断有提示意义.TDAVF确诊依靠DSA,及时手术是良好预后的关键.作者回顾性分析3例TDAVF的临床资料,总结临床特征,分析误诊原因,分享诊疗经验.
卒中是我国居民首位的致残、致死病因.我国卒中发病率、患病率、复发率和死亡率居高不下.为降低脑血管病危害,借鉴发达国家的经验,并结合我国医疗实际,国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会自2012年起积极组织开展中国特色卒中中心建设.经过多年的探索,推动了我国卒中防治医疗卫生服务供给模式的改革.《中国卒中中心报告2020》作为系列专著的第二部,详细叙述了我国卒中中心建设的历程,并汇总了2019年我国卒中中心建设的进展和取得的成效.
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