【摘 要】
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目的 评价农村地区妇女以高危人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HPV)检测为初筛的宫颈癌筛查中不同分流方式的效果,探索适合中国农村地区成本效益的HPV初筛阳性
【机 构】
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330006南昌市,江西省肿瘤医院妇瘤科;江西省妇幼保健院;江西省靖安县子宫颈癌防治研究所;江西省玉山县妇幼保健院;江西省新余市渝水区妇幼保健院;江西省吉安市遂川县妇幼保健院;江西省乐平市妇幼保健院;
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目的 评价农村地区妇女以高危人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HPV)检测为初筛的宫颈癌筛查中不同分流方式的效果,探索适合中国农村地区成本效益的HPV初筛阳性后的分流方案.方法 2014年10月至2016年1月在7个农村现场进行了以人群为基础的HPV检测宫颈癌筛查,HPV初筛阳性者分别采用液基细胞学(LBC)、巴氏涂片、HPV16/18分型,HPV载量(VL)或醋酸/碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)作为分流方法.以最终的病理学诊断结果为金标准评价5种分流方法的效果.结果 筛查数据完整并纳入研究共17 782例,HPV感染率13.56％(2 412/17 782).5种分流方式中HPV16/18分型和HPV载量的灵敏度(86.8％和72.1％)和特异度(85.8％和71.4％)较高,ROC工作曲线(0.863和0.717)优于其他3种分流方式,获得最终病理确诊平均时间较短(平均9.2 d和9.2 d)(P＜0.05).结论 在农村地区HPV为初筛后采用HPV16/18和HPV载量分流方式因其灵敏度、特异度较好,仅需一次召回,获得病理诊断时间短等优势,是目前较适宜的分流方案.
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