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目的：对ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的临床意义进行评价分析，为临床诊断提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年12月间我院收治的急性下壁心肌梗死患者73例，对其心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、V5、V6导联ST段偏移情况进行分析，并与冠状动脉造影结果展开对比。结果：本次研究中经心电图ST段偏移判断梗死相关血管为右冠状动脉者59例，为回旋支者14例。结论：经常规12导联心电图ST段偏移对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管进行判断的敏感性和准确性均较高，值得临床推广。