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探讨2014年广州市97株淋球菌环丙沙星耐药株的基因特征及其多抗原序列分型(NG-MAST)与淋球菌耐环丙沙星的相关性。
方法用琼脂稀释法测定淋球菌对环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC)， PCR分别扩增淋球菌的gyrA、parC基因和NG-MAST分型基因porB、tbpB基因并测序，获取耐药菌株的ST型别。
结果97株淋球菌中95株(97.9%)对环丙沙星耐药。95株环丙沙星耐药菌株均在gyrA基因对应丝氨酸的第91和95位点上发生了突变，其中93株菌出现了parC基因突变。41株高水平耐药株(MIC ≥ 16 mg/L)中35株(85.4%)出现了parC基因87位点突变，54株低水平耐药株中32株(59.3%)出现此突变，差异有统计学意义(χ2= 7.64, P < 0.05)。96株淋球菌分离株配对后，50株为网站已编号型别，共35个不同的ST型，其中10个ST型含有2~4个不同的分离株，ST型别中最常见ST5309。对淋球菌菌株系统进化树分析，淋球菌流行株可分为两群，第1群84株中MIC ≥ 16 mg/L的菌株39株占46.4%，第2群12株中只有1株MIC值为16 mg/L，差异有统计学意义(χ2= 6.27 ，P= 0.012)。
结论淋球菌对环丙沙星的高水平耐药主要与parC基因87位点突变相关。NG-MAST分型与环丙沙星耐药程度高低可能存在相关性。