甲巯咪唑致重度粒细胞缺乏1例

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1例65岁男性患者,1个月前诊断为甲状腺功能亢进症,规律服用甲巯咪唑20 mg·d-1治疗。期间无规律复查血常规。4 d前患者出现发热、咳嗽、咽痛等症状,未诊治。上述症状反复,复查血常规示:白细胞1.76×109·L-1,中性粒细胞0.01×109·L-1,伴发热,诊断为"粒细胞缺乏症"。遂停用甲巯咪唑,保护性隔离,并给予"重组人粒细胞刺激因子、地榆升白片"升高白细胞,同时积极给予经验性抗感染治疗。期间患者反复出现高热、咽痛、腹泻等症状,监测血常规提示连续1周粒细胞为零,根据病情调整重组人粒细胞刺激因子剂量,根据病原学结果调整抗感染治疗方案,治疗13 d后,患者白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定。
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