【摘 要】
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目的 探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果.方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层Stanford A型24例,StanfordB型
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目的 探讨主动脉瘤手术患者术中脑氧饱和度的变化与脑部并发症发生的相关性,评价两种脑保护方法的效果.方法 30例主动脉瘤手术患者中主动脉夹层Stanford A型24例,StanfordB型4例,升主动脉及主动脉弓部瘤1例,假性胸腹主动脉瘤1例.在深低温停循环(DHCA)合并选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部替换22例(ASCP组);在单纯DHCA下行胸降主动脉替换8例(DHCA组).于术中应用近红外光谱分析技术(NIRS)进行持续脑氧饱和度(TOI)监测.结果 出现脑部并发症患者8例.并发症组与非并发症组术中转机前TOI分别为70%±5%和69%±8%,分别降至58%±8%和55%±8%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).停循环期间DHCA组TOI从77%±6%降至52%±7%,ASCP组TOI从75%±6%降至71%±7%;两组间TOI的下降程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度的TOI降低与脑部并发症的发生无明显相关性.DHCA合并ASCP与单纯的DHCA相比,具有更好的脑保护效果.
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