目的研究猪肺表面活性物质(PS)气管内灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法 2010年1月至2013年6月收治的重症MAS足月儿136例,随机分为PS气管内灌洗治疗组(灌洗组)和PS气管内注入治疗组(注入组),每组68例。灌洗组采用稀释后的PS 3~5 mL/次(12 mg/mL)气管内灌洗;注入组采用PS原液200 mg/kg(首剂)气管内注入。比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24、48 h的血气分析、OI值、P/F值的动态变化,以及两组患儿的上机时间、并发症、治愈率。结果灌洗组在PS使用后的12 h、24 h、48 h PaO2、PaCO2、OI、P/F值均优于注入组(P<0.01)。灌洗组的上机时间短于注入组(P<0.01),平均应用PS数量少于注入组(P<0.01);灌洗组治愈率(97%)高于注入组(88%)(P<0.05),并发症发生率低于注入组(P<0.05)。结论 PS稀释后进行气管内灌洗在改善通气和氧合方面优于PS气管内注入,并可减少上机时间,减少并发症,提高治愈率。