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胃是人体重要的消化器官之一,具有接纳食物、储存食物和分泌胃液等功能,还可将经过口腔加工的食物进一步磨碎并使之与胃液混和搅拌,在对食物进一步加工消化使之成为食糜后,再有步骤地将食糜送入肠道以供消化吸收。当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血以及较为严重的幽门梗阻时,临床上可能会采取胃切除手术。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yskx/yskx201510/yskx20151009-1-l.jpg)
胃大部切除术是一种损伤较大的腹部手术,由于术后肌体损伤需要较长时间才能得到恢复,因此,患者及其家属了解术后的康复保健知识非常必要。
一、平稳的心态
疾病的治愈除了靠切除病灶,还需靠术后长期的调养。病人需学会自我调节情绪,保持乐观、平稳的心态,乐观开朗方能心安体健。
二、合理膳食
1.一般情况下,胃切除手术后,病人在1~3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7~8次。3~5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。此阶段,不要吃容易产气的食物(如牛奶、豆浆等)以及含粗纤维多的食物(如芹菜、豆芽、洋葱等)。在恢复期,患者也要注意慢慢地增加饮食量,逐渐减少进餐次数,最终恢复到正常人的饮食。此时可多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物(如蛋类、豆类、鱼类、黑芝麻等)。少食腌熏食物,避免过冷、过烫、过辣及油煎食物,戒烟、酒。多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物。
2.胃大部切除术后容易发生倾倒综合征,这多发生在进餐后,患者可在10~30分钟内出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻、全身无力、头昏、心悸、大汗淋漓等症状。所以术后应避免过甜、过咸、过浓流质饮食,宜摄入低碳水化合物、高蛋白饮食。正餐当中不要喝太多的汤汁或饮料,最好在用餐前30 ~60 分钟饮用。进餐后平卧10~20分钟。
三、适量运动,合理休息
1.运动遵循三原则,即“有恒、有序、有度”。病人应根据自身的年龄和体质,循序渐进地、经常地、规律地运动。可选择散步、打太极拳、游泳、爬山、做健身操等有氧运动。
2.避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。
四、用药注意
避免服用对胃黏膜有损害性的药物,如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。
五、手术后期并发症的
表现和防治
1.碱性返流性食管炎:多发生在术后数月至数年,表现为胸骨剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,呕吐物含胆汁且吐后疼痛不减轻,体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体拮抗剂治疗,严重者需手术治疗。
2.吻合口溃疡:多发生在术后2年内,主要症状为溃疡病症状重现,可有消化道出血,可行手术治疗。
3.营养性并发症:常见有营养不良、贫血、腹泻、脂肪泻、骨病等。应注意调节饮食,补充缺乏的营养素,必要时可用药物预防和治疗。
六、化疗期间的护理
1.定期检查血常规、肝肾功能等,观察有无口腔、皮肤黏膜出血等情况。
2.多饮水,促进毒性代谢产物迅速排出体外。
3.加强营养,注意预防感染,避免到人多的地方,适当锻炼,增强自己的抵抗力。
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胃大部切除术是一种损伤较大的腹部手术,由于术后肌体损伤需要较长时间才能得到恢复,因此,患者及其家属了解术后的康复保健知识非常必要。
一、平稳的心态
疾病的治愈除了靠切除病灶,还需靠术后长期的调养。病人需学会自我调节情绪,保持乐观、平稳的心态,乐观开朗方能心安体健。
二、合理膳食
1.一般情况下,胃切除手术后,病人在1~3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7~8次。3~5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。此阶段,不要吃容易产气的食物(如牛奶、豆浆等)以及含粗纤维多的食物(如芹菜、豆芽、洋葱等)。在恢复期,患者也要注意慢慢地增加饮食量,逐渐减少进餐次数,最终恢复到正常人的饮食。此时可多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物(如蛋类、豆类、鱼类、黑芝麻等)。少食腌熏食物,避免过冷、过烫、过辣及油煎食物,戒烟、酒。多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物。
2.胃大部切除术后容易发生倾倒综合征,这多发生在进餐后,患者可在10~30分钟内出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻、全身无力、头昏、心悸、大汗淋漓等症状。所以术后应避免过甜、过咸、过浓流质饮食,宜摄入低碳水化合物、高蛋白饮食。正餐当中不要喝太多的汤汁或饮料,最好在用餐前30 ~60 分钟饮用。进餐后平卧10~20分钟。
三、适量运动,合理休息
1.运动遵循三原则,即“有恒、有序、有度”。病人应根据自身的年龄和体质,循序渐进地、经常地、规律地运动。可选择散步、打太极拳、游泳、爬山、做健身操等有氧运动。
2.避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。
四、用药注意
避免服用对胃黏膜有损害性的药物,如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。
五、手术后期并发症的
表现和防治
1.碱性返流性食管炎:多发生在术后数月至数年,表现为胸骨剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,呕吐物含胆汁且吐后疼痛不减轻,体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体拮抗剂治疗,严重者需手术治疗。
2.吻合口溃疡:多发生在术后2年内,主要症状为溃疡病症状重现,可有消化道出血,可行手术治疗。
3.营养性并发症:常见有营养不良、贫血、腹泻、脂肪泻、骨病等。应注意调节饮食,补充缺乏的营养素,必要时可用药物预防和治疗。
六、化疗期间的护理
1.定期检查血常规、肝肾功能等,观察有无口腔、皮肤黏膜出血等情况。
2.多饮水,促进毒性代谢产物迅速排出体外。
3.加强营养,注意预防感染,避免到人多的地方,适当锻炼,增强自己的抵抗力。