【摘 要】
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目的 观察微波消融治疗对晚期肺腺癌病人免疫炎性反应及预后的影响.方法 2016年2月～ 2019年2月我院收治的驱动基因阴性的晚期肺腺癌病人86例,按随机数字表法分为微波消融组和
【机 构】
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230011 安徽省合肥市第二人民医院胸心外科
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目的 观察微波消融治疗对晚期肺腺癌病人免疫炎性反应及预后的影响.方法 2016年2月～ 2019年2月我院收治的驱动基因阴性的晚期肺腺癌病人86例,按随机数字表法分为微波消融组和对照组,每组各43例.对照组接受吉西他滨+卡铂化疗,微波消融组接受吉西他滨+卡铂+微波消融治疗.观察两组病人治疗前后应激指标、炎症指标、免疫指标变化情况及近期疗效.对病人进行随访(随访至2020年4月),观察两组病人生存情况.结果 微波消融组客观缓解率(58.14％)和疾病控制率(83.71％)高于对照组(34.88％、65.12％),差异有统计学意义P＜0.05).治疗4周后微波消融组丙二醛为(135.1±11.0)mg/L、超氧化物歧化酶为(5.4±2.2)U/L、C-反应蛋白为(8.3±2.5) mg/L、白细胞介素-6为(76.9 ±7.1) pg/ml、降钙素原为(5.9±1.5)ng/ml,对照组分别为(129.6-10.9) mg/L、(5.2±2.0) U/L、(8.6-2.9) mg/L、(75.8±8.9)pg/ml、(5.1±2.0) ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后微波消融组CD8+为(44.9±5.1)％、CD4 +/CD8+为(1.49±0.58),对照组分别为(30.8±4.9)％、(1.31±0.52),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访时间13 ～48个月,平均随访时间为(29.4±4.9)个月,成功随访率为94.2％,Kaplan-Meier法并对数秩检验显示,微波消融组累积生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波消融治疗可显著改善晚期肺腺癌近期疗效及生存情况,安全性高,不影响应激反应和炎症反应,且可改善免疫功能.
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