【摘 要】
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目的遴选骨科择期全麻手术患者术前禁食最佳证据,以缩短术前禁食时间,改善手术相关指标结局。方法参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院骨科,同济大学附属第十人民医院护理部,同济大学附属第十人民医院麻醉科,复旦大学护理学院
【基金项目】
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上海市教委2015年科研创新立项课题(15ZZ004-19)
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目的遴选骨科择期全麻手术患者术前禁食最佳证据,以缩短术前禁食时间,改善手术相关指标结局。方法参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实践方法,查找最佳证据,制定7条审查标准,制订患者术前个性化禁食方案,修订术前工作流程,将最佳证据嵌入到临床实践中,实施6个月后评价效果。结果第2轮审查,7条审查指标执行率从基线审查的0~20.0%提高至85.0%~92.5%;医务人员术前禁食最佳证据知识回答正确率从13.3%~80.0%提高至90.0%~100%;患者术前禁食、禁饮时间显著缩短,中重度口渴、饥饿发生率及术后24h内恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05,P<0.01);两组均无误吸发生。结论骨科择期手术患者术前个性化禁食及麻醉开始前2h进食清流质安全有效,对医务人员和患者进行针对性培训及教育有利于提高执行率。
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