doi:103969/jissn1007-614x201012164
　　探讨mPNL术前术后Hb、HCT、电解质(k⁺、Na⁺、cl^-)及肾功能(Cr、Bun)的变化,以指导临床用药。
　　资料与方法
　　方法:我院2008年10月～2009年12月微通道经皮肾镜碎石取石术(mPNL)患者30例,术前术后Hb、HCT、血清电解质及肾功能的结果进行统计分析。
　　结果
　　术前术后Hb、HCT的变化对比:统计结果显示手术后血红蛋白和红细胞压积降低,与手术前相比差异有显著性,见表1。术前术手电解质的变化对比:统计结果显示,术后Cl^-增高,与手术前相比有显著性差异,术后K⁺降低,与手术前相比差异有显著性,手术前后Na⁺的变化差异无显著性,见表2。术前术后肾功能的变化对比:统计结果显示:术后血肌酐增高,与手术前相比差异有显著性,术后血尿素氮降低,与手术前相比差异显著性,见表3。
　　
　　讨论
　　血红蛋白能从肺携带氧运送给组织,又能携带组织代谢所产生的CO₂到肺再排出体外,失血或血液稀释均可导致血红蛋白的减少,红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多或减少,本组患者术后Hb均有所降低,与术前差异有显著性P<0.001,排出术中出血因素,与灌注液吸收,血液稀释有关,本研究还发现mPNL术后K⁺降低,BUN降低,可能与灌注液吸收引起的血液稀释有关,故术中需要严密监测电解质的变化,发现低钾及时补充。Cl^-升高可以与用生理盐水灌注Cl^-吸收有关,血Cr升高可能是灌注液导致肾内压增高,肾小球有效滤过压下降的结果。