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【摘要】目的研究分析甲状腺单发结节临床中的治疗及诊断方法。方法在2008年1月——2012年12月来我院治疗的单发性甲状腺结节患者共有278例,本文对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组资料中,有4例患者是超声提示结节<1.0cm(由于结节突发病变增大而进行手术治疗的有1例,其他3例无变化);有12例患者结节大小在1.0-1.5cm(2例在服用药物之后明显变小,其他10例通过手术治疗);有262例患者结节>1.5cm且全部运用手术切除的方式进行治疗。临床手术之后病理送检发现,本组患者中有185例结节性甲状腺肿瘤,21例腺瘤,2例桥木甲状腺炎,60例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例髓样癌。在全部278例患者中有70例為恶性肿瘤,约占25.18%;在16例结节大小<1.5cm的患者中有1例为恶性肿瘤,占6.3%;在262例结节大小>1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤,占27.48%。通过对患者术后1-2年的随访发现,本组患者均无复发。结论运用高频超声的方法对甲状腺单发结节进行临床诊断,可有效地为后期治疗提供准确的依据,并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。根据甲状腺单发结节临床中表现不同,选择的治疗方法也不同,结节在大于1.5cm时应采取手术切除的方式进行及时的治疗,首选中侧腺叶加峡部切除的方式[1]。
【关键词】甲状腺单发结节;高频超声检查;腺叶切除术
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.219文章编号:1004-7484(2013)-11-6472-02甲状腺结节是临床中常见的一个问题,有良性和恶性之分[2],而单发性结节发生恶性病变的几率很大,所以,临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗。本文为提升甲状腺单发结节在临床中的医疗效果,现对在2008年1月——2012年12月来我就诊的278例单发性甲状腺结节资料进行回顾性分析研究,具体如下。1资料与方法
1.1一般资料在木组的278例患者中,有69例男,209例女,男女比例约为1:3。年龄16-73岁之间,平均年龄42.13岁。
1.2诊断方法在本组的临床诊断中,主要是运用高频超声的方法进行检查,而高频超声不单应用于临床诊断,还被应用于了解患者结节、淋巴结的变化情况和手术后的恢复情况。本组患者经诊断均为甲状腺单发结节,有230例实性结节和48例混合性结节。
1.3治疗方法甲状腺单发结节临床中表现不同,临床处理方法也不同,对于结节大小<1.0cm的患者,没有进行手术的条件,即采用定期检查的观察方法;结节大小在1.0-1.5cm的患者,要加强对其的重视及观察,定期检查,并且进行药物治疗如:甲状腺素片;结节大小>1.5cm的患者,应及时采取手术切除的方式进行治疗,首选中侧腺叶加峡部切除[3]。
1.4统计学方法木组资料均采用SPSS15.0统计软件来进行统计学处理,P<0.05为有统计学意义。2结果
在本组资料中,有4例患者是超声提示结节<1.0cm(由于结节突发病变增大而进行手术治疗的有1例,其他3例无变化);有12例患者结节大小在1.0-1.5cm(2例在服用药物之后明显变小,其他10例通过手术治疗);有262例患者结节>1.5cm且全部运用手术切除的方式进行治疗。临床手术之后病理送检发现,本组患者中有185例结节性甲状腺肿瘤,21例腺瘤,2例桥木甲状腺炎,60例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例髓样癌。在全部278例患者中有70例为恶性肿瘤,约占25.18%;在16例结节大小<1.5cm的患者中有1例为恶性肿瘤,占6.3%;在262例结节大小>1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤,占27.48%。通过对患者术后1-2年的随访发现,本组患者均无复发。3讨论
有关数据统计显示,在甲状腺结节中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达20%以上,而单发性结节发生恶性病变的几率很大,这引起了医疗人士的足够关注,但对于甲状腺单发结节临床的治疗与诊断,还有很多得异议。
我院在对本组患者进行临床诊断时,均采用了高频超声检查的方法,在确诊患者有甲状腺单发结节后,结合患者各项资料及配合运用其他检查,判断患者结节恶性病变的几率,并根据患者结节的情况制定相应的治疗方法和复查方式。在本组资料中,病理送检后确诊有70例恶性肿瘤,与术前超微诊断一致,约占总数据的25.18%;在16例结节大小<1.5cm的患者中有1例为恶性肿瘤,占6.3%;在262例结节大小>1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤,占27.48%。所以,笔者认为运用高频超声的方法对甲状腺单发结节进行临床诊断,可有效地为后期治疗提供准确的依据,并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。针对甲状腺单发结节的临床治疗手段,我院采用了单侧腺叶加峡部切除术的方法,且通过对患者术后1-2年的随访发现,本组患者均无复发。
总之,甲状腺单发结节发生恶性病变的几率很大,所以,临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗,运用高频超声的方法对其进行临床诊断,可有效地为后期治疗提供准确的依据,并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。并且在结节大小>1.5cm时应采取手术切除的方式进行及时的治疗,首选中侧腺叶加峡部切除的方式。参考文献
[1]施秉银.美国“甲状腺结节和分化性甲状腺癌的诊断治疗指南”解读[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22(3):306-307.
[2]牛丽娟,郝玉芝,周纯武.超声诊断m状腺占位性病变的价值[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2006,41(6):310-311.
[3]徐宏伟,胡补泊,徐慧.147例甲状腺结节性病变彩色多普勒超声诊断的临床分析[[J].中国地方病防治杂志,2008,23(4):319-320.
[4]张仑.1173例甲状腺乳头状癌外科治疗远期疗效观察[J].中国肿瘤临床,2003,30(11):127-128.
【关键词】甲状腺单发结节;高频超声检查;腺叶切除术
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.219文章编号:1004-7484(2013)-11-6472-02甲状腺结节是临床中常见的一个问题,有良性和恶性之分[2],而单发性结节发生恶性病变的几率很大,所以,临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗。本文为提升甲状腺单发结节在临床中的医疗效果,现对在2008年1月——2012年12月来我就诊的278例单发性甲状腺结节资料进行回顾性分析研究,具体如下。1资料与方法
1.1一般资料在木组的278例患者中,有69例男,209例女,男女比例约为1:3。年龄16-73岁之间,平均年龄42.13岁。
1.2诊断方法在本组的临床诊断中,主要是运用高频超声的方法进行检查,而高频超声不单应用于临床诊断,还被应用于了解患者结节、淋巴结的变化情况和手术后的恢复情况。本组患者经诊断均为甲状腺单发结节,有230例实性结节和48例混合性结节。
1.3治疗方法甲状腺单发结节临床中表现不同,临床处理方法也不同,对于结节大小<1.0cm的患者,没有进行手术的条件,即采用定期检查的观察方法;结节大小在1.0-1.5cm的患者,要加强对其的重视及观察,定期检查,并且进行药物治疗如:甲状腺素片;结节大小>1.5cm的患者,应及时采取手术切除的方式进行治疗,首选中侧腺叶加峡部切除[3]。
1.4统计学方法木组资料均采用SPSS15.0统计软件来进行统计学处理,P<0.05为有统计学意义。2结果
在本组资料中,有4例患者是超声提示结节<1.0cm(由于结节突发病变增大而进行手术治疗的有1例,其他3例无变化);有12例患者结节大小在1.0-1.5cm(2例在服用药物之后明显变小,其他10例通过手术治疗);有262例患者结节>1.5cm且全部运用手术切除的方式进行治疗。临床手术之后病理送检发现,本组患者中有185例结节性甲状腺肿瘤,21例腺瘤,2例桥木甲状腺炎,60例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例髓样癌。在全部278例患者中有70例为恶性肿瘤,约占25.18%;在16例结节大小<1.5cm的患者中有1例为恶性肿瘤,占6.3%;在262例结节大小>1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤,占27.48%。通过对患者术后1-2年的随访发现,本组患者均无复发。3讨论
有关数据统计显示,在甲状腺结节中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达20%以上,而单发性结节发生恶性病变的几率很大,这引起了医疗人士的足够关注,但对于甲状腺单发结节临床的治疗与诊断,还有很多得异议。
我院在对本组患者进行临床诊断时,均采用了高频超声检查的方法,在确诊患者有甲状腺单发结节后,结合患者各项资料及配合运用其他检查,判断患者结节恶性病变的几率,并根据患者结节的情况制定相应的治疗方法和复查方式。在本组资料中,病理送检后确诊有70例恶性肿瘤,与术前超微诊断一致,约占总数据的25.18%;在16例结节大小<1.5cm的患者中有1例为恶性肿瘤,占6.3%;在262例结节大小>1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤,占27.48%。所以,笔者认为运用高频超声的方法对甲状腺单发结节进行临床诊断,可有效地为后期治疗提供准确的依据,并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。针对甲状腺单发结节的临床治疗手段,我院采用了单侧腺叶加峡部切除术的方法,且通过对患者术后1-2年的随访发现,本组患者均无复发。
总之,甲状腺单发结节发生恶性病变的几率很大,所以,临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗,运用高频超声的方法对其进行临床诊断,可有效地为后期治疗提供准确的依据,并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。并且在结节大小>1.5cm时应采取手术切除的方式进行及时的治疗,首选中侧腺叶加峡部切除的方式。参考文献
[1]施秉银.美国“甲状腺结节和分化性甲状腺癌的诊断治疗指南”解读[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22(3):306-307.
[2]牛丽娟,郝玉芝,周纯武.超声诊断m状腺占位性病变的价值[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2006,41(6):310-311.
[3]徐宏伟,胡补泊,徐慧.147例甲状腺结节性病变彩色多普勒超声诊断的临床分析[[J].中国地方病防治杂志,2008,23(4):319-320.
[4]张仑.1173例甲状腺乳头状癌外科治疗远期疗效观察[J].中国肿瘤临床,2003,30(11):127-128.