【摘 要】
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目的 探讨术后腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗对浆膜受侵的结直肠癌患者的临床疗效.方法 前瞻性非随机将332例浆膜受侵的结直肠癌根治术后患者分为联合化疗组(行腹腔化
【机 构】
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福建省泉州市第一医院外科,福建医科大学附属协和医院普通外科
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目的 探讨术后腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗对浆膜受侵的结直肠癌患者的临床疗效.方法 前瞻性非随机将332例浆膜受侵的结直肠癌根治术后患者分为联合化疗组(行腹腔化疗联合静脉化疗166例)和静脉化疗组(行单纯静脉化疗166例),比较两组患者术后腹腔局部复发率、腹腔转移率、肝及其他远处转移率和患者3年、5年总体生存率.结果 联合化疗组和静脉化疗组3年、5年总体生存率:ⅡB期两组病例比较,差异无统计学意义(χ2=0.612,P=0.434);Ⅲ期病例两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.989,P=0.046).联合化疗组的腹腔局部复发率(1.9%)、腹腔转移率(3.8%)和肝转移率(3.8%)均显著低于静脉化疗组的8.2%、9.5%和10.1%(P0.05).联合化疗组中,使用奥沙利铂组腹腔转移率和肝转移率(0.9%和0.9%)均显著低于使用顺铂组(8.8%和8.8%,P0.05).结论 联合化疗可显著降低浆膜受侵的结直肠癌根治术后患者局部复发率、腹腔转移率与肝转移率,腹腔化疗中奥沙利铂在预防腹腔广泛转移和肝转移方面较顺铂效果更佳.
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