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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：观察护士接受交通伤院前急救护理培训后，其应急救治能力的提高程度。方法：2013年8月到2014年7月间，于我院选取50名护士，进行交通伤院前急救护理培训。对比护士在培训前后，在紧急状态下对患者采用的急救护理措施的时效性、准确性和规范性。结果：在接受急救护理培训后，护士的交通伤院前急救护理能力显著提高，技巧考核成绩同样显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：交通伤院前急救护理培训不仅是提升护士应急反应力的可靠手段，同时也是保障护理人员急救护理能力的有效途径。
【关键词】交通伤；护士；院前急救护理培训；应急救治能力
随着现代化医疗护理的要求更加全面，对于紧急外伤的护理要求越来越高。这其中护士的应急救治能力在突发状况中凸显出越来越重要的作用，良好的緊急救治护理能够有效的减轻患者的痛苦与伤害。为了提升护士应急护理能力，改善临床上在突发交通伤的紧急护理能力较低的状况，我院与当地的高速交警部门协作，成立医警联动的交通伤应急救助中心，寻求交通伤应急救助护理模式。为此，我院于2013年8月到2014年7月间，选取50位护士参加交通伤院前急救护理培训，并进行全方位的考察。拟为提高各临床机构应急护理能力提供参考。
1 对象与方法
1.1研究对象 2013年8月至2014年7月根据分层抽样方法选择50位进行交通伤院前急救护理培的护士，入组护士年龄在24-30岁之间，平均（26.2±2.1）岁，学历均为大专，护龄1-3年，平均护龄（1.7±1.2）年。
1.2方法
1.2.1 培训方法 对50位护士随机分组，分为10个小组。同时分为三线班制，分别为一线班人员：24h待命状态，为期一周；二线班人员：作为备班；三线班人员：作为兼班。每组进行统一的救治方法培训同时都要进行三线班培训。
1.2.2 考核方法 在参加该培训前后，分别考察50位护士应急救治能力，以10位护士长作为考核小组进行。考查指标为（1）止血带止血（2）夹板固定（3）血标本的采集（4）静脉留置针输液（5）心肺复苏（6）心电监护（7）吸痰（8）加压呼吸气囊给氧（9）病情观察与记录（10）急救知识的应答（11）应急反应速度（12）沟通与协作培训期间。每项满分为10分，综合得分为108分以上为优秀；96分以上为良好；72分以上为一般；72分以下为差。
1.3统计学处理 采用SPSS19.0统计软件处理数据，考核前后各项目分值使用两样本均数t检验，综合得分采用轶和检验， P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护士经过交通伤院前急救护理培训后，各项目考核得分均高于培训前。止血带止血、夹板固定、血标本的采集、静脉留置针输液、心肺复苏、心电监护、吸痰、加压呼吸气囊给氧、病情观察与记录、紧急知识的应答、应急反应速度和沟通协作等各项差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 50位护士经过培训后，应急救治的综合能力得到了提高，培训后的考核人员的优良数目大于培训前，差异有统计学意义（χ2 =11 .788 ， P <0 .05 ）
3 讨论
3.1 护理人员快速反应能力的培养：交通事故属于突发事件，事件发生突然而且迅速，受伤人员较多，特别是在公共交通工具上[1-3]。护理人员在交通伤上工作量多的同时需要及时有效地拯救患者的生命[4]。我院培训人员在培训期间共接受交警出车782次，经过培训后，缩短了接受事故信息后到出车的时间，大多能保证5-7min内做好准备出发，为患者的生命争取多一秒的生存几率开展救治工作。
3.2 护理人员在战创伤时救护能力的强化：止血、包扎、固定、通气和搬运等战地救护技术看似容易，但是在恶劣的环境下，，特别是在交通不便，夜间行动等情况下，应急救治就不简单了[7-9]。上岗前，每组轮班的护理人员必须强化加压呼吸气囊给氧，心肺复苏和战救技术的训练，再经过多次实地训练的出诊，护理人员就能够真正体会到演练与真实应用的差距。护理人员需要学会巧妙的转化训练结果，将交通伤与战伤情景相结合、平时培训与实战应用的救治体系相结合，体现应急救治体系的实用性和有效性。
3.3 护理人员评判性思维能力的提高：每一次紧急事故情况都是不一样的，要处理好每一次的应急救治事件，具体问题具体分析，做好急救护理工作。评判性思维能够以问题为线索，抓住主要环节，科学灵活的使用护理程序，以最适合的方式抢救患者，以使患者得到最优的应急救治，提高患者的医疗质量。
参考文献
[1]
张岚， 罗春. 交通事故伤情的院前救治及护理体会[J]. 贵州医药， 2012， 36（1）： 89-90.
[2] 林正奎. 交通事故院前急救快速伤情诊断[J]. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（27）： 3469-3470.
[3] 徐敬德， 马继明. 上海浦东新区2起重大交通事故院外急救[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2013， 8（7）： 663-664
[4] 周听妹， 秦国良， 周霞洁， 等. 高速公路重大交通事故院前急救体会[J]. 实用临床医药杂志， 2012， 16（14）： 18-19， 23.
[5] 王正国. 战伤研究进展[J]. 解放军医学杂志， 2004， 29（6）： 465-467.
[6] 何海燕， 张连阳， 王正国， 等. 加强战伤急救策略和模式研究[C]. 2012中国·国际第10届现代救援医学论坛论文集. 2012：186-188.
[7] John B. MD， Lynn G. MD， Howard R. FRCS， et al. Understanding Combat Casualty Care Statistics[J]. 2006， 60（2）： 397-401.
[8] 画妍， 尼春萍， 马金凤， 等. 军队医院护士对军事护理任职教育的需求[J]. 解放军护理杂志， 2013， 30（8）： 9-11，15.
[9] 罗春梅， 龚自力. 战时骨创伤患者在卫生列车运送途中的病情观察和护理[J]. 激光杂志， 2010， 31（6）： 22.
【摘要】目的：观察护士接受交通伤院前急救护理培训后，其应急救治能力的提高程度。方法：2013年8月到2014年7月间，于我院选取50名护士，进行交通伤院前急救护理培训。对比护士在培训前后，在紧急状态下对患者采用的急救护理措施的时效性、准确性和规范性。结果：在接受急救护理培训后，护士的交通伤院前急救护理能力显著提高，技巧考核成绩同样显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：交通伤院前急救护理培训不仅是提升护士应急反应力的可靠手段，同时也是保障护理人员急救护理能力的有效途径。
【关键词】交通伤；护士；院前急救护理培训；应急救治能力
随着现代化医疗护理的要求更加全面，对于紧急外伤的护理要求越来越高。这其中护士的应急救治能力在突发状况中凸显出越来越重要的作用，良好的緊急救治护理能够有效的减轻患者的痛苦与伤害。为了提升护士应急护理能力，改善临床上在突发交通伤的紧急护理能力较低的状况，我院与当地的高速交警部门协作，成立医警联动的交通伤应急救助中心，寻求交通伤应急救助护理模式。为此，我院于2013年8月到2014年7月间，选取50位护士参加交通伤院前急救护理培训，并进行全方位的考察。拟为提高各临床机构应急护理能力提供参考。
1 对象与方法
1.1研究对象 2013年8月至2014年7月根据分层抽样方法选择50位进行交通伤院前急救护理培的护士，入组护士年龄在24-30岁之间，平均（26.2±2.1）岁，学历均为大专，护龄1-3年，平均护龄（1.7±1.2）年。
1.2方法
1.2.1 培训方法 对50位护士随机分组，分为10个小组。同时分为三线班制，分别为一线班人员：24h待命状态，为期一周；二线班人员：作为备班；三线班人员：作为兼班。每组进行统一的救治方法培训同时都要进行三线班培训。
1.2.2 考核方法 在参加该培训前后，分别考察50位护士应急救治能力，以10位护士长作为考核小组进行。考查指标为（1）止血带止血（2）夹板固定（3）血标本的采集（4）静脉留置针输液（5）心肺复苏（6）心电监护（7）吸痰（8）加压呼吸气囊给氧（9）病情观察与记录（10）急救知识的应答（11）应急反应速度（12）沟通与协作培训期间。每项满分为10分，综合得分为108分以上为优秀；96分以上为良好；72分以上为一般；72分以下为差。
1.3统计学处理 采用SPSS19.0统计软件处理数据，考核前后各项目分值使用两样本均数t检验，综合得分采用轶和检验， P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护士经过交通伤院前急救护理培训后，各项目考核得分均高于培训前。止血带止血、夹板固定、血标本的采集、静脉留置针输液、心肺复苏、心电监护、吸痰、加压呼吸气囊给氧、病情观察与记录、紧急知识的应答、应急反应速度和沟通协作等各项差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 50位护士经过培训后，应急救治的综合能力得到了提高，培训后的考核人员的优良数目大于培训前，差异有统计学意义（χ2 =11 .788 ， P <0 .05 ）
3 讨论
3.1 护理人员快速反应能力的培养：交通事故属于突发事件，事件发生突然而且迅速，受伤人员较多，特别是在公共交通工具上[1-3]。护理人员在交通伤上工作量多的同时需要及时有效地拯救患者的生命[4]。我院培训人员在培训期间共接受交警出车782次，经过培训后，缩短了接受事故信息后到出车的时间，大多能保证5-7min内做好准备出发，为患者的生命争取多一秒的生存几率开展救治工作。
3.2 护理人员在战创伤时救护能力的强化：止血、包扎、固定、通气和搬运等战地救护技术看似容易，但是在恶劣的环境下，，特别是在交通不便，夜间行动等情况下，应急救治就不简单了[7-9]。上岗前，每组轮班的护理人员必须强化加压呼吸气囊给氧，心肺复苏和战救技术的训练，再经过多次实地训练的出诊，护理人员就能够真正体会到演练与真实应用的差距。护理人员需要学会巧妙的转化训练结果，将交通伤与战伤情景相结合、平时培训与实战应用的救治体系相结合，体现应急救治体系的实用性和有效性。
3.3 护理人员评判性思维能力的提高：每一次紧急事故情况都是不一样的，要处理好每一次的应急救治事件，具体问题具体分析，做好急救护理工作。评判性思维能够以问题为线索，抓住主要环节，科学灵活的使用护理程序，以最适合的方式抢救患者，以使患者得到最优的应急救治，提高患者的医疗质量。
参考文献
[1]
张岚， 罗春. 交通事故伤情的院前救治及护理体会[J]. 贵州医药， 2012， 36（1）： 89-90.
[2] 林正奎. 交通事故院前急救快速伤情诊断[J]. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（27）： 3469-3470.
[3] 徐敬德， 马继明. 上海浦东新区2起重大交通事故院外急救[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2013， 8（7）： 663-664
[4] 周听妹， 秦国良， 周霞洁， 等. 高速公路重大交通事故院前急救体会[J]. 实用临床医药杂志， 2012， 16（14）： 18-19， 23.
[5] 王正国. 战伤研究进展[J]. 解放军医学杂志， 2004， 29（6）： 465-467.
[6] 何海燕， 张连阳， 王正国， 等. 加强战伤急救策略和模式研究[C]. 2012中国·国际第10届现代救援医学论坛论文集. 2012：186-188.
[7] John B. MD， Lynn G. MD， Howard R. FRCS， et al. Understanding Combat Casualty Care Statistics[J]. 2006， 60（2）： 397-401.
[8] 画妍， 尼春萍， 马金凤， 等. 军队医院护士对军事护理任职教育的需求[J]. 解放军护理杂志， 2013， 30（8）： 9-11，15.
[9] 罗春梅， 龚自力. 战时骨创伤患者在卫生列车运送途中的病情观察和护理[J]. 激光杂志， 2010， 31（6）： 22.